Conceptos Sobre Pruebas Diagnósticas y su Aplicación

RESUMEN:Con el permanente avance tecnolgico, las pruebas diagnsticas (PD) continan mejorando, presentndosenos nuevas alternativas.Dada la gran cantidad de PD en uso, es necesario realizar evaluaciones peridicas de las diversas opciones existentes, de forma tal de poder determinar su rol en la prctica clnica.En primer trmino, se ha de determinar la precisin de la PD, incluyendo su sensibilidad y especificidad, sus valores predictivos, las razones de verosimilitud, y las curvas de caracterstica operativa del receptor (ROC).Luego, se debe determinar su papel en alguna va diagnstica, para posteriormente examinar su efecto en el resultado de los enfermos.En este manuscrito delinearemos algunos principios respecto de estndar de referencia, propiedades y poder discriminatorio de una PD (validez y seguridad de una PD, razones de verosimilitud, probabilidades pre y post-test, curvas ROC, sesgos ms frecuentes en estudios de PD, niveles de evidencia y grados de recomendacin de estudios de PD; aplicacin de listas de verificacin y de escalas de calidad metodolgica para estudios de PD; y conceptos