Élaboration des Niveaux de Référence Diagnostiques (NRD) locaux en Scanographie : étude préliminaire multicentrique au nord du Bénin en 2024.

Cette étude préliminaire, menée de février à juillet 2024 dans cinq centres de santé équipés de scanner au Nord-Bénin, avait pour objectif d’évaluer les doses délivrées lors des examens de tomodensitométrie (TDM) courants et de proposer des niveaux de référence diagnostiques (NRD) adaptés au contexte local. Un total de 2247 patients a été inclus, dont 201 enfants (8,95 %) et 2 046 adultes (91,05 %). Les équipements, installés entre 2018 et 2023, étaient dotés de systèmes de modulation automatique de l’exposition et d’algorithmes de reconstruction itérative. Chez l’enfant, seul le scanner cérébral remplissait les critères d’analyse. Le produit dose-longueur (PDL) médian atteignait 1 204 mGy·cm chez les 10–15 ans, et l’indice de dose scanographique volumique (IDSV) 43 mGy chez les 1–5 ans. Le 75e percentile de l’IDSV dépassait jusqu’à trois fois les NRD français, avec un rapport interquartile de 2,51. Les doses efficaces variaient de 0,77 à 2,03 mSv. Chez l’adulte, les examens les plus fréquents étaient les scanners cérébraux, thoraco-abdomino-pelviens (TAP), lombaires et angioscanners thoraciques. Le PDL au 75e percentile pour le TAP atteignait 2 927,17 mGy·cm, et l’IDSV du scanner cérébral non traumatique 85,08 mGy. Les doses efficaces variaient de 2,33 à 8,88 mSv selon les indications. L’étude met en évidence une forte variabilité inter-centres, des protocoles inadaptés, et des doses pédiatriques excessives. Ces résultats soulignent l’urgence d’établir des NRD nationaux, d’adopter des protocoles spécifiques à la pédiatrie, de former le personnel à l’optimisation des doses et de généraliser les audits dosimétriques pour renforcer la radioprotection en TDM.