Características clínicas y desenlaces de adultos con síndrome de Budd-Chiari: un centro de experiencia en Colombia

Introducción: El síndrome de Budd-Chiari se define como la obstrucción del flujo venoso hepático. En Colombia existe evidencia limitada sobre la caracterización de estos pacientes. Este estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas, el manejo y la supervivencia de los pacientes diagnosticados con síndrome de Budd-Chiari en un centro de referencia en hepatología en Colombia entre 2010 y 2022. Métodos: Estudio longitudinal, descriptivo y retrospectivo de una cohorte de pacientes adultos con síndrome de Budd-Chiari atendidos en un centro de hepatología en Colombia desde enero de 2010 hasta enero de 2022. Resultados: Se incluyeron 31 pacientes con diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari. El 61,3% (n = 19) eran mujeres. La mediana de edad fue de 28 años [rango intercuartil (RIC) 23–38]. Las trombofilias adquiridas fueron el principal factor de riesgo (58,1%; n = 18), principalmente secundarias al síndrome antifosfolípido (55,5%; n = 10). La manifestación clínica principal fue la ascitis en el 87,1% (n = 27). Al momento del diagnóstico, el 74,2% (n = 23) se encontraba en fase crónica y 5 pacientes tenían cirrosis documentada por biopsia. El puntaje de Rotterdam fue clase II (pronóstico intermedio) en el 48,3% (n = 14). El 86% (n = 25) de los pacientes recibió tratamiento con anticoagulación. Cinco pacientes (16,1%) fueron sometidos a derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS). Once pacientes fallecieron (35,5%), con una mediana de supervivencia desde el diagnóstico hasta la muerte de 337,1 días (RIC 46,5–647,5). Conclusión: El síndrome de Budd-Chiari es una enfermedad poco caracterizada en la población colombiana. Este estudio muestra que las trombofilias adquiridas son el principal factor de riesgo asociado con esta condición médica en esta población, con características clínicas y tasas de mortalidad similares a las reportadas en la literatura.