Duration of Early Preoperative Incentive Spirometry and Its Impact on Postoperative Pulmonary Complications in Patients Undergoing Open-Heart Surgery

［はじめに］開心術患者では術前数日前からインセンティブスパイロメトリー（IS）を実施している報告は散見されるが，術前早期から開始している報告はない．そこで術前のIS実施期間の違いによる，術後経過および術後呼吸器合併症発症率の違いを明らかにすることを目的とした．［対象と方法］当院にて待機的開心術を施行された91例を対象とした．術前にISを使用して術前指導を行い，指導日から手術日までのIS実施期間が，14日以下の群を短期IS群，15日以上の群を長期IS群とし比較検討を行った．［結果］長期IS群（n＝74）は短期IS群（n＝17）と比較し，有意に術後の呼吸器合併症の発生（47.0% vs 17.5%）が少なく（p＜0.05），座位（3 vs 2），立位（4 vs 4），歩行（6 vs 4）までの日数が有意に短かった（p＜0.05）．また退院時におけるSPPB（9 vs 12），FSS-ICU（33 vs 35，p＜0.01），転帰（転院：35.2% vs 9.4%，p＜0.05）においても長期IS群で良好であった．［結論］術前2週間以上前からIS指導を行うことによって，呼吸器合併症を減少させ，術後の離床および運動機能を良好にする可能性が示唆された．