Evidence of the Impact of Inpatient Zoledronic Acid after Hip Fracture in Mortality and Refracture Reduction

English Summary Title: Intravenous Zoledronic Acid after Hip Fracture: Implementation and Evidence This presentation reviews current evidence and practical experience with intravenous zoledronic acid (ZA) following hip fracture. Inpatient post-fracture administration (IP-ZA) has been shown to increase access to osteoporosis treatment and is safe when administered with proper patient selection, slow infusion (>30–60 minutes), and adequate calcium and vitamin D supplementation. Observational studies emulating target trials indicate that IP-ZA reduces mortality and vertebral fracture rates. However, additional evidence is needed to confirm its effectiveness in preventing non-vertebral fractures. A 4 mg ZA dose may offer an affordable alternative for low-resource settings, although its efficacy remains to be validated. Hospitals are encouraged to establish pathways for individualized secondary prevention treatment before discharge. Resumen en Español Título: Ácido Zoledrónico Intravenoso después de una Fractura de Cadera: Implementación y Evidencia Esta presentación revisa la evidencia actual y la experiencia práctica con el ácido zoledrónico (ZA) intravenoso tras una fractura de cadera. La administración post-fractura de ZA durante la internación (IP-ZA) ha demostrado aumentar el acceso al tratamiento de la osteoporosis y se se seleccionan adecuadamente los pacientes, se administra lentamente (30–60 minutos) y se garantiza una suplementación apropiada con calcio y vitamina D. Estudios observacionales que emulan ensayos clínicos sugieren que IP-ZA reduce la mortalidad y las fracturas vertebrales. Sin embargo, se requiere más evidencia para confirmar su eficacia en la prevención de fracturas no vertebrales. La dosis de 4 mg podría ser una opción accesible en entornos con recursos limitados, aunque su efectividad aún debe demostrarse. Se recomienda que los hospitales implementen circuitos que aseguren un tratamiento individualizado para prevención secundaria de nuevas fracturas antes del alta.