Case Study of Game Play Therapy for a Child with ADHD and Comorbid Anxiety

본 연구는 불안을 동반한 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 아동에게 게임 놀이치료가 주의 력, 조절력, 불안감소에 미치는 영향을 단일사례 방식으로 탐색하고 치료 과정에서의 변화를 분 석하였다. 연구 참여자는 초등학교 3학년 남아로, 불안 문제를 동반한 ADHD 진단을 받았으며, 2024년 4월부터 2025년 1월까지 총 9개월간 32회기의 게임 놀이치료(아동 40분, 부모 면담 10 분)를 주 1회 진행하였다. 연구결과, 게임놀이치료는 아동의 주의력 및 조절력 향상과 불안감소 에 긍정적인 효과를 나타냈다. CCTT 검사에서 간섭 자극 영역의 T점수가 사전 42점에서 사후 58점으로 상승하여 선택적 주의력과 조절력의 향상이 확인되었다. STROOP 검사에서는 색상 점수가 46점에서 56점으로 증가하여 정서적 안정과 관련된 조절력의 변화를 보였다. KPRC에서 자아탄력성이 45점에서 67점으로 상승하였으며, 불안과 정신증 점수는 각각 60점에서 37점, 43 점으로 감소하였다. 이러한 결과는 게임놀이치료가 아동의 불안감소 및 정서적 안정감 회복에 긍정적인 영향을 미쳤음을 확인하였다. 게임놀이치료 과정에서 아동의 변화는 단계적으로 나타 났다. 초기에는 높은 긴장감, 불안, 회피 행동이 관찰되었으나 치료자의 비경쟁적 환경 제공과 신뢰 관계 형성을 통해 점차 완화되었다. 중기 1단계에서는 규칙 이해와 자기표현 시도가 증가 하며 정서적 안정이 촉진되었다. 중기 2단계에서는 게임 규칙 숙지, 감정 언어화, 전략 게임 도 전 등을 통해 자기조절 및 경쟁 욕구 다루기 능력이 향상되었다. 중기 3단계에서는 과제 지속 력, 유연한 대처, 협력적 규칙 제안 등에서 주도성이 두드러졌다. 이어지는 중기 4단계에서는 실 패와 실수에 대한 회복력, 자발적 게임 제안 등 자신감이 강화되었다. 종결기에는 정서적 안정 과 자기 통제력, 사회적 상호작용의 긍정적 확장이 확인되었으며, 이러한 변화는 또래 관계 및 가정 내 학습 상황으로 확장되어 아동의 일상생활 적응력 향상에 기여했음을 시사한다.