A Conceptual Framework for Integrating Illness Narratives into Korean Medical Education : Literature Synthesis and Reform Agenda

본 연구는 한국 의학교육에서 질병 서사를 도입해야 하는 이유와 방법을 다각도로 탐구한다. 현대 의학이 과학 중심으로 흐르면서 환자의 삶과 내러티브가 주변화(비중심화, decentralized)되는 현실을 지적하며, 의료인문학이 제공하는 윤리적·문화적 감수성의 중요성을 강조한다. 질병 서사가 환자의 경험을 이해하고 의미를 재구성하는 과정이기에, 이를 활용할 때 의학 전공자들이 공감 능력과 반성적 사고를 기를 수 있음을 문헌 검토를 통해 확인하였다. 또한 한국 사회의 집단주의, 시험 중심 교육 구조, 의료계의 계층문화 등 속에서 서사교육이 왜 지체되어 왔는지를 분석한다. 2000년 이후 일부 대학에서 서사 기반 교과목, 문제중심학습, 반성적 글쓰기 등 다양한 시도가 이루어지고 있으나, 시간적 제약과 평가 도구 부재, 교수자의 역량 부족 등으로 확산이 제한되고 있다. 본 연구는 서사 역량을 핵심 교육 목표로 삼고, 예과와 본과 전공과목에 질병 서사를 체계적으로 배치하며, 의료윤리와 사회학, 문학 등 타 학문과의 연계 수업을 제안한다. 또한 평가 체계 개발과 교수자 연수를 통해 제도적 저항을 완화하고, 문화적 맥락을 반영한 질병 서사 자료를 구축해 교육과 연구에 활용할 필요성을 제기한다. 질병 서사의 도입은 환자를 하나의 인격으로 존중하는 진료 문화를 형성하는데 필요한 사회적 과제이며, 이를 통해 의료진은 과학적 치료와 인간적 돌봄을 균형 있게 수행하며 환자 신뢰를 회복할 수 있다. 향후 연구는 서사 교육이 학생의 공감, 의사소통, 윤리적 판단에 미치는 장기적 효과를 실증적으로 검토하고 한국 현실에 적합한 실천 모형을 조속히 개발하는 데 중점을 두어야 할 것이다.