Towards Strengthening Evidence-Based Interventions for Adolescent Gambling Addiction: A RE-AIM-Based Systematic Review of Youth and Adult Studies

도박 문제는 정보통신기술 발달로 인한 높은 접근성으로 인해 심각한 사회 문제로 부상하고 있다. 특히 청소년은 발달적 취약성으로 인해 높은 위험에 노출되어 있지만, 이를 예방하고 개입할 수 있는 근거 기반 프로그램은 여전히 부족하다. 본 연구는 청소년과 성인 대상 도박 중독 개입 프로그램을 함께 분석하여, 청소년 맥락으로 확장 가능한 설계 방향을 탐색하고자, 국내·외에서 발표된 청소년 및 성인 대상 도박 중독 개입 프로그램 연구 14편(국내 5편, 국외 9편)을 RE-AIM 프레임워크를 활용하여 체계적으로 분석하였다. RE-AIM 프레임워크는 프로그램의 단순 효과성 검증을 넘어 실제 현장에서의 접근성(Reach), 효과성(Effectiveness), 채택(Adoption), 실행(Implementation), 유지(Maintenance) 등 확장된 평가 요소를 포괄하는 평가 모델이다. 분석 결과, 기존 연구들은 도달과 실행 차원에 대한 보고는 비교적 충실했지만, 채택과 유지에 관한 핵심 정보는 부족한 것으로 나타났다. 특히 국내 연구는 단기적인 효과 검증에 초점을 맞춰 매개·조절 요인 분석과 장기 추적 평가가 미흡했다. 반면, 국외 연구는 온라인 기반 인지행동치료(CBT), 자기주도 전략, 인화된 규범 피드백등을 활용하여 접근성과 효과성을 동시에 확보하며 청소년에게 적용할 수 있는 가능성을 제시했다. 본 연구는 이러한 결과를 바탕으로, 도박 중독 개입 프로그램의 지속 가능한 근거 기반 실천을 위해서는 단기적인 효과뿐만 아니라 실제 현장에서의 접근성, 실행 용이성, 그리고 장기적인 지속 가능성을 함께 고려해야 함을 제안한다. 나아가 청소년의 발달 특성과 디지털 환경을 반영한 맞춤형 개입설계와 지속 가능한 평가 체계 구축을 위한 실천적 방안을 제시하는 데 본 연구의 의의가 있다.