Sacrococcygeal epidural administration of morphine and fentanyl in horses: antinociceptive and physiological effects

Os opioides possuem propriedades antinociceptivas e são considerados seguros quando administrados pela via peridural. No entanto, eles raramente são utilizados na medicina equina. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos fisiológicos e antinociceptivos de morfina e fentanil, isoladas ou em associação, quando administrados por cateter epidural sacrococcígeo em equinos saudáveis. Cinco equinos foram submetidos a cateterização epidural sacrococcígea e receberam morfina (0,1 mg/kg) [M1], fentanil (2 μg/kg) [M2] e a associação de morfina (0,15 mg/kg) e fentanil (1 μg/kg) [M3]. Frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), motilidade intestinal, temperatura retal (TR), nível de sedação, comportamento, ataxia e escores de antinocicepção foram registrados em resposta a estímulos térmicos e mecânicos aplicados às tuberosidades isquiática e coxal, bem como em regiões lombar, tibial e torácica, em T-20’ (baseline), 15 minutos, uma hora, quatro horas, 12 horas e 20 horas. FC e TR permaneceram dentro da normalidade. FR aumentou com [M1] (24.00 ± 2.83) e [M2] (25.20 ± 3.35) em T20h comparado ao baseline. A motilidade intestinal foi modulada, particularmente reduzida com morfina e sua combinação até uma hora após administração, enquanto o fentanil manteve movimentos intestinais estáveis. Morfina isolada ou combinada com fentanil induziu sedação leve até uma hora após administração. Ataxia foi notável por até quatro horas após administração, especialmente com morfina, que prolongou a ataxia por até 12 horas. Os escores antinociceptivos aumentaram notavelmente entre T1 e T4, com escores mais elevados observados nos dermátomos isquiáticos, coxais e lombares sob estímulo frio, enquanto sob estímulo quente todos os dermátomos exibiram escores aumentados. O estímulo mecânico provocou antinocicepção nos dermátomos coxais e lombares. Em conclusão, fentanil exibiu menos efeitos fisiológicos, enquanto morfina demonstrou efeitos antinociceptivos mais potentes durante o período inicial de 12 horas, com a combinação apresentando analgesia intermediária.