Impact of Intravenous Iron Therapy on Outcomes in Heart Failure Patients with Iron Deficiency

Purpose. To evaluate effects of intravenous ferric carboxymaltose on mortality, hospitalizations, and functional outcomes in heart failure patients with iron deficiency. Materials and methods. This randomized, double-blind, placebo-controlled investigation assessed the impacts of IV iron therapy in 165 heart failure patients afflicted with iron deficiency. Participants were allocated into IV iron (n=83) and control (n=82) cohorts, with follow-up evaluations spanning 12 months. Results. The primary composite endpoint of all-cause mortality and/or heart failure-related hospitalizations transpired in 28% of the IV iron cohort compared to 42% in controls, yielding a hazard ratio of 0.57 (95% CI: 0.35–0.94; p=0.02). Heart failure-related hospitalizations were markedly reduced in the IV iron cohort (18% vs. 30%, HR: 0.51, 95% CI: 0.27–0.97; p=0.03). Subgroup analysis indicated enhanced outcomes in patients with transferrin saturation (TSAT) ≥20%. IV iron therapy was well tolerated, with no significant disparity in adverse events between cohorts. Conclusion. Intravenous ferric carboxymaltose significantly reduced heart failure-related hospitalizations and improved functional outcomes in patients with iron deficiency, supporting its role as an effective therapeutic strategy. Цель. Оценить влияние внутривенного карбоксимальтозата железа на смертность, госпитализации и функциональные исходы у пациентов с сердечной недостаточностью и дефицитом железа. Материалы и методы. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучено влияние внутривенной терапии железом у 165 пациентов с сердечной недостаточностью и дефицитом железа. Участники были разделены на две группы: внутривенное железо (n=83) и контроль (n=82) с последующим 12-месячным наблюдением. Результаты. Композитная конечная точка (смертность от всех причин и/или госпитализации по поводу сердечной недостаточности) зарегистрирована у 28% пациентов, получавших внутривенное железо, по сравнению с 42% в контрольной группе (ОШ 0,57; 95% ДИ 0,35–0,94; p=0,02). Частота госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью, была значительно ниже в группе внутривенного железа (18% по сравнению с 30%; ОШ 0,51; 95% ДИ 0,27–0,97; p=0,03). Подгрупповой анализ выявил улучшенные исходы у пациентов с насыщением трансферрина (TSAT) ≥20%. Внутривенная терапия железом хорошо переносилась, без значимых различий в частоте побочных эффектов между группами. Заключение. Применение карбоксимальтозата железа внутривенно позволяет значительно снизить частоту госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью, и улучшает функциональные исходы у пациентов с дефицитом железа, что подтверждает его эффективность как терапевтической стратегии.