Single-Center Outcomes of Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation Accompanied by High-Dose Chemotherapy in Patients with Solid Organ Tumors

Amaç: Hematopoetik kök hücre naklinin (HCT), hematolojik hastalıkların aksine, solid organ tümörlerinde kullanımı sınırlı olup, öneriler bazı seçilmiş tanılarda ve seçilmiş olgularda mevcuttur. Method: Solid organ tümörü tanısıyla, 2006-2023 yılları arasında HCT yapılan 16 erişkin hastanın verisi analiz edildi.Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 36.5 (21-46) olup, 13’ü (%81.2) erkekti. Hastaların 7’sinde (%43.7) testis kaynaklı germ hücreli tümör (GCT), 4’ünde (%25) Ewing sarkomu ve 5’inde ise diğer (%31.3) solid organ tümörü tanısı vardı. Otolog HCT, 14 (%87,5) hastaya relaps/refrakter hastalık nedeni ile uygulandı ve sadece 5 (%31.3) hasta nakil öncesi kurtarma tedavisine tam yanıtlıydı. Nakil sonrası relaps %92.8 hastada görülürken, ortanca progresyonsuz sağkalım süresi (PFS) süresi 6.5 (2-32) aydı. Hastalardan, 2’si nakilde olmak üzere, 14’ü (%87.5) öldü ve hastaların ortanca genel sağkalım süresi (OS) süresi 53.0 (9–213) aydı. Testis GCT hastalarının otolog HCT sonrası ortanca PFS’si diğerlerine göre daha uzun olsa da (12.0 ve 4.5 ay; p=0.04), ortanca OS’si benzerdi (90.0 ve 46.0 ay; p=0.52). Sonuç: Solid organ tümörlerinde HCT’nin yerine dair literatür bilgileri genellikle eski tedavi yaklaşımların uygulandığı döneme ve retrospektif verilere dayanmaktadır. Günümüzde kullanımları ön plana çıkan immunoterapi ve hedefe yönelik tedavilerle birlikte, HCT’nin hem gerekliliği hem de hangi aşamada yapılmasının daha fazla sorgulanmalıdır ve bu yönde yeni çalışmalar gerekmektedir.