Stable Longitudinal Quality of Life in the SERVE Trial Among Adults With Transposition of the Great Arteries and a Systemic Right Ventricle.

Background Adults with a transposition anatomy and a systemic right ventricle (RV) face long-term complications that may impact their quality of life (QoL). Few data are available regarding the QoL in this patient group and its evolution over time.Methods This study was performed in the SERVE trial's (identifier: NCT03049540) prospective cohort of patients (n = 100) with congenitally corrected transposition of the great arteries (TGA) or dextro-TGA after the atrial switch procedure and a longitudinal follow-up of 3 years. We aimed to describe the longitudinal QoL levels and their predictors. QoL was assessed using the Linear Analog Scale. QoL parameters were collected at baseline, after 12 months, and after 36 months, together with clinical parameters and a questionnaire assessing general self-efficacy (GSE).Results The mean QoL on the Linear Analog Scale was 79.1 ± 13.6 at baseline, 75.5 ± 14.8 at 1 year, and 79.2 ± 13.6 at 3-year follow-up (P = 0.900). No significant differences in QoL were observed between congenitally corrected TGA or dextro-TGA patients. Cardiopulmonary exercise testing maximum work rate and maximum oxygen uptake, New York Heart Association class, end-diastolic RV volumes, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide concentration, and GSE showed significant correlations with QoL levels. Multivariable regression analysis identified GSE value and New York Heart Association class (r 2 = 0.283, P < 0.001) as independent predictors of QoL at baseline.Conclusions Patients with a systemic RV reported a stable good QoL during 3 years of follow-up. Exercise capacity and self-efficacy were the only independent predictors of QoL.Clinical Trial Registration NCT03049540.Contexte Les adultes qui présentent une anatomie de transposition avec un ventricule droit (VD) systémique peuvent connaître à long terme des complications susceptibles de réduire leur qualité de vie (QdV). Il existe par contre peu de données sur la qualité de vie de ces patients et son évolution au fil du temps.Méthodologie Cette étude a été menée auprès d’une cohorte prospective de patients (n = 100) de l’essai SERVE (code d’identification: NCT03049540), qui présentaient une transposition congénitalement corrigée des gros vaisseaux (TCCGV) ou une dextrotransposition des gros vaisseaux (dTGV), après une procédure de commutation auriculaire et pendant un suivi longitudinal de 3 ans. Notre objectif était de décrire la QdV longitudinale des patients et les facteurs permettant de la prédire. La QdV a été évaluée à l’aide de l’échelle Linear Analog Scale (LAS). Les paramètres liés à la qualité de vie, les paramètres cliniques et les réponses à un questionnaire sur le sentiment d’autoefficacité ont été recueillis au départ, à 12 mois et à 36 mois.Résultats La QdV moyenne à l’échelle LAS était de 79,1 ± 13,6 au départ, 75,5 ± 14.8 à 1 an et 79,2 ± 13,6 au suivi de 3 ans (p = 0,900). Aucune différence significative n’a été observée sur le plan de la qualité de vie entre les patients présentant une TCCGV et ceux présentant une dTGV. La capacité d’effort maximale et la consommation maximale d’oxygène mesurées lors d’une épreuve d’effort cardiopulmonaire (CPET), la classe selon la New York Heart Association (NYHA), le volume télédiastolique du VD, le taux de propeptide natriurétique de type B N-Terminal (NT-proBNP) et la mesure du sentiment d’autoefficacité présentaient une corrélation significative avec les valeurs de QdV. L'analyse par régression multivariée a permis de constater que la mesure du sentiment d’autoefficacité et la classe selon la NYHA (r2 = 0,283, valeur p <0,001) étaient des facteurs prédictifs indépendants de la QdV au départ.Conclusions Les patients présentant un VD systémique ont signalé une QdV bonne et stable au cours de trois années du suivi. La capacité d’effort et le sentiment d’autoefficacité étaient les deux seuls facteurs prédictifs indépendants de la QdV.Enregistrement De L’essai Clinique NCT03049540.