Diabetologist and Ophthalmologist: present and future interaction models

SIMPOSIOLo screening delle complicanze del diabete uno strumento essenziale per prevenire e modificare la storia naturale di patologie come la retinopatia diabetica e la collaborazione fra Diabetologo e Oculista ha un'importanza cruciale per stabilire il profilo di rischio del paziente diabetico.L'esame del fundus oculi offre al Diabetologo dati indispensabili per decifrare e quantificare i danni prodotti dal diabete sul microcircolo retinico e non solo.La presenza di retinopatia diabetica, infatti, un dato fondamentale per comprendere il livello di danno microangiopatico e la durata della malattia diabetica.Anche un bilancio della funzione visiva globale utile per predire il livello di autonomia che il paziente ha e potr avere nel tempo.Se l'esame della retina utile al Diabetologo, dall'altra l'Oculista riceve in cambio dati importanti come il compenso glicemico, metabolico e pressorio, l'utilizzo di farmaci e le loro interazioni, la presenza di altre complicanze legate al diabete, quali quelle cardiache, neurologiche, renali, cutanee.La collaborazione fra le due discipline divenuta nel tempo sempre pi stretta in virt delle nuove metodiche d'indagine e di trattamento della retinopatia diabetica che partono dalla terapia laser a quella anti-VEGF o steroidea endovitreale, sino alla terapia laser micropulsata.In particolare, le nuove tecniche di analisi retinografica multimodale stanno letteralmente rivoluzionando la classificazione ormai in uso da molti decenni proponendo la necessit di nuovi screening basati anche sull'analisi della retina periferica ed eseguiti mediante tecnologie dotate di Intelligenza Artificiale.Anche la recente proposta di una nuova classificazione della retinopatia diabetica e dell'edema maculare mediante angiografia OCT un esempio della necessit di identificare nuovi profili di rischio, di applicare nuove metodologie di screening e di fornire una nuova gestione a questa grave complicanza del diabete.L'Intelligenza Artificiale opportunamente guidata da Oculista e Diabetologo fornir immagini su un supporto comune che permetter la gestione di quella rilevante percentuale di "positivi ad alto rischio