Severe aortic regurgitation due to quadricuspid aortic valve: A case report

Quadricuspid aortic valve (QAV) is a rare congenital malformation, attributed to abnormal mesenchymal proliferation that causes the subdivision of one of the three cushions forming the aortic valve. In some cases, coronary artery anomalies are present. We present the clinical case of a patient diagnosed with aortic regurgitation who lost follow-up due to the COVID-19 pandemic. The patient experienced a deterioration to NYHA functional class III. The echocardiogram identified a quadricuspid aortic valve, type F according to Hurwitz and Roberts and type I based on Nakamura et al., with thickened cusps and a coaptation defect resulting in severe regurgitation. Coronary angiography revealed an independent origin of the left anterior descending artery and the circumflex artery. Aortic valve replacement with a biological prosthesis was performed. The patient had a favorable outcome and remains in outpatient follow-up. La válvula aórtica cuadricúspide (QAV) es una malformación congénita poco frecuente, atribuida a una proliferación mesenquimal anormal que causa la subdivisión de uno de los tres cojinetes que forman la válvula aórtica. En algunos casos se presentan anomalías de las arterias coronarias. Presentamos el caso clínico de una paciente diagnosticada con insuficiencia aórtica que perdió el seguimiento debido a la pandemia de COVID-19. La paciente experimentó un deterioro a clase funcional NYHA III. El ecocardiograma identificó una válvula aórtica cuadricúspide, tipo F según Hurwitz y Roberts y tipo I según Nakamura et al., con engrosamiento de los velos y un defecto de coaptación que provocaba insuficiencia severa. La coronariografía reveló un origen independiente de la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja. Se realizó un reemplazo valvular aórtico con una prótesis biológica. La paciente tuvo una evolución favorable y se mantiene en seguimiento ambulatorio.