Environmental inadequacy : measurement and impact on participation of young adults with cerebral palsy

Le modèle du handicap suggère que l'environnement, lorsqu'il n'est pas adapté aux besoins spécifiques des individus présentant une ou plusieurs déficiences, limite leur participation aux actes sociaux et leur inclusion au quotidien. Cette thèse a pour objectif d'évaluer l'impact de cette inadéquation environnementale sur la participation des jeunes adultes avec une paralysie cérébrale (PC). Pour cela, les données de l'étude européenne SPARCLE3, incluant 357 jeunes adultes avec une PC, ont été utilisées. Un premier article a permis de présenter la construction et le contenu de l'outil l'European Adult Environment Questionnaire (EAEQ), développé dans SPARCLE, qui a pour objectif d'identifier les besoins environnementaux non satisfaits des jeunes adultes avec PC. Sa validation et sa structuration ont été réalisées sur la base de la classification environnementale de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé. L'article décrit également les besoins non satisfaits les plus courants dans l'échantillon SPARCLE3. Il en ressort que les domaines liés aux aides techniques, aux services, systèmes et politiques sont les plus inadaptés aux besoins des individus, contrairement aux domaines des attitudes et des aides sociales qui sont, eux, assez couverts. Le deuxième article de cette thèse explore l'effet médiateur de l'inadéquation de l'environnement entre les déficiences et les restrictions de participation chez les jeunes adultes avec PC. Une méthode Partial Least Squares a été utilisée pour modéliser les relations entre ces concepts. Les résultats montrent que l'impact de l'inadéquation environnementale est relativement faible pour expliquer les restrictions de participation chez ces jeunes adultes. Une hypothèse pour expliquer ce résultat est que ces individus parviennent à compenser un environnement inadapté grâce à une grande capacité d'adaptation, possiblement avec l'aide de leurs proches, ce qui leur permet de participer socialement malgré les barrières environnementales.