Prevalence and predictors of seizure cluster in emergency care: Insights from a tertiary hospital in Bogotá, Colombia

Seizure clusters (SC) constitute a prevalent condition with high risk of progression to status epilepticus, whose management requires a methodical approach. This study aimed to determine the clinical and sociodemographic profile, course, and outcomes of patients with SC. An analysis was conducted of the subgroup of patients with SC and isolated epileptic seizures (IES) included in the institutional “seizure code” protocol. Baseline characteristics were described and analyses were conducted to identify potential predictors of the condition and compare hospital outcomes between groups. A total of 485 patients were included in the “seizure code” protocol from 23 March to 20 August 2023, of whom 21.2% ( n = 103) presented SC and 60.8% ( n = 295) IES. A total of 75.7% of patients with SC had history of epilepsy. Younger patients ( P = .028), patients with history of epilepsy ( P = .0014), and those taking ≥3 antiseizure medications ( P = .046) have an increased risk of presenting SC. Poor treatment adherence was the most common etiology. Patients with SC had longer hospital stays than those with IES (37.9 vs 26.8 h; P = .005). However, we did not find statistically significant differences in the prevalence of complications, admissions to the intensive care unit, or in-hospital seizure recurrence. SC are common in emergency departments, with a prevalence of 21.2% in this study. They most frequently affect younger patients, individuals with history of epilepsy, and those receiving ≥3 antiseizure medications. In this context, the main etiology was poor treatment adherence. Las crisis en salvas (CS) son una condición prevalente, con alto riesgo de progresar a estado epiléptico, lo que requiere un enfoque metódico. Este estudio tuvo como objetivo determinar el perfil clínico y sociodemográfico, el curso y los desenlaces de los pacientes con CS. Se realizó un análisis del subgrupo de pacientes con CS y crisis epilépticas aisladas (CEA) incluidos en el protocolo institucional de «código crisis». Se describieron las características basales, se realizó un análisis para identificar posibles predictores de la condición y comparar los resultados hospitalarios entre los grupos. Se incluyeron 485 pacientes en el protocolo de código crisis entre el 23 de marzo y el 20 de agosto de 2023, de los cuales el 21,2% (n = 103) presentó CS y el 60,8% (n = 295) CEA. El 75,7% de los pacientes con CS tenían antecedente de epilepsia. Los pacientes más jóvenes (p = 0,028), con antecedente de epilepsia (p = 0,0014) y que tomaban ≥3 medicamentos anticrisis (MAC) (p = 0,046), tuvieron un mayor riesgo de presentarse con CS. La mala adherencia a la medicación fue la etiología más común. Los pacientes con CS tuvieron una estancia hospitalaria más larga que aquellos con CEA (37,9 vs. 26,8 h; p = 0,005). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de complicaciones, necesidad de ingreso a la unidad de cuidados intensivos o recurrencia de crisis. Las CS son frecuentes, con una prevalencia del 21,2% en este estudio. Es más frecuente en los pacientes más jóvenes, con antecedente de epilepsia y uso de ≥3 MAC. En este contexto, la principal etiología fue la mala adherencia a la medicación.