Changes in 25(OH)D Levels Among Healthy Children and Adolescents Aged 1-17 Years During the First Three Years of the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Study

Amaç: Güneş ışığına maruziyet, D vitamini metabolizmasının temel belirleyicisidir. Koronavirüs hastalığı-2019 pandemisi süresince uygulanan sosyal izolasyon ve kapanma önlemlerinin, çocuk ve adölesanlarda 25(OH)D düzeylerinde zamanla değişime yol açabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı, pandeminin 1, 2 ve 3. yıllarında 25(OH)D düzeylerindeki değişimleri ve bunların yaş, cinsiyet ve mevsimle ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, Mart 2020-Şubat 2023 tarihleri arasında çocuk sağlığı polikliniklerine başvuran 7.036 sağlıklı çocuğun 25(OH)D düzeyleri incelendi. Katılımcılar, kan alma tarihine göre 3 gruba ayrıldı: pandemi 1. yılı (Mart 2020-Şubat 2021), pandemi 2. yılı (Mart 2021- Şubat 2022) ve pandemi 3. yılı (Mart 2022-Şubat 2023). Ölçümler, sıvı kromatografi-kütle spektrometresi yöntemiyle yapıldı ve Endokrin Derneği kriterlerine göre eksiklik (<12 ng/mL), yetersizlik (12-20 ng/mL) ve yeterlilik (≥20 ng/mL) olarak sınıflandırıldı. 25(OH)D düzeyleri yaş, cinsiyet ve mevsime göre karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama 25(OH)D düzeyi 16,8±8,5 ng/mL idi. Çocukların %71,1'inde eksiklik veya yetersizlik saptandı; %38,5'inin <12 ng/mL, %32,6'sının 12-20 ng/mL düzeyinde olduğu belirlendi. Hipervitaminoz (>100 ng/mL) olgusuna rastlanmadı. Yaz-sonbahar aylarında 25(OH)D düzeyleri, kış-ilkbahara göre daha yüksekti (p<0,001). Erkeklerde düzeyler, kızlara göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Yaş ilerledikçe 25(OH)D düzeylerinde düşüş izlendi. Pandemi 1. yılında 1-6 yaş ve 12-18 yaş gruplarında ortalama düzeyler sonraki yıllara göre daha yüksekti (p<0,001). Sonuç: Çocuklarda D vitamini eksikliği yaygındır ve yaş, cinsiyet ve mevsimsel değişimlerden etkilenmektedir. Pandemi 1. yılında daha yüksek saptanan 25(OH)D düzeyleri, sonraki yıllarda belirgin şekilde düşmüştür. Bu bulgular, özellikle ergenler ve kız çocukları için düzenli D vitamini takviyesi ve güneş maruziyetinin artırılmasının önemini vurgulamaktadır.