Comparison of Patients Undergoing Stripping, Endovenous Laser Ablation and Radiofrequency Ablation for Chronic Venous Insufficiency

Amaç: Alt ekstremitelerdeki kronik venöz yetmezlik (KVY ) için çeşitli tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Bu çalışmada, KVY tedavisi için uygulanan stripping, radyofrekans ablasyon (RFA) ve endovenöz lazer ablasyon (EVLA) yöntemlerini, postoperatif birinci yıldaki nüks, derin ven trombozu (DVT ) ve flebit komplikasyonları açısından karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize 2018 ile 2023 yılları arasında başvuran, vena saphena magna ( VSM) çapı 5,5 mm üzerinde ve reflü süresi 0,5 sn üzerinde olan ve bu hastalara stripping, RFA veya EVLA uygulanan 442 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların, postoperatif birinci yıldaki renkli doppler ultrasonografi (RDUSG) sonuçları incelendi. Daha önce KVY nedeniyle operasyon geçirmiş veya DVT öyküsü olan, 18 yaş altı, hamile ve/veya emziren hastalar ile periferik vasküler hastalık semptomları olan hastalar çalışmadan hariç tutuldu. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 46±12.3 yıl olup, bunların 266’sı (%60.2) kadın ve 176’sı ise (%39.8) erkek cinsiyetteydi. Çalışmaya dahil edilen 143 hastaya stripping prosedürü, 179 hastaya RFA ve 120 hastaya EVLA işlemi uygulandı. Endovenöz lazer ablasyon uygulanan hastalarda flebit ve DVT insidansı daha yüksek bulunmasına rağmen, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla p=0.166, 0.252). Postoperatif 1. yılda operasyon tipine göre RDUSG’de saptanan nüks analizi yapıldığında, RFA ve EVLA arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken, stripping prosedüründe RFA ve EVLA’ya kıyasla istatistiksel olarak daha düşük nüks oranı gözlendi (sırasıyla p=0.035, 0.002). Sonuç: Bu çalışma, prosedürler arasında DVT oranlarında anlamlı farklılıklar bulmamıştır, ancak sonuçlar, stripping işleminin bir yıl sonra RFA ve EVLA’ya kıyasla daha düşük flebit oranlarına ve önemli ölçüde daha az rekürrenslere sahip olduğunu ortaya koymaktadır.