Bubrežni apsces kao komplikacija akutnog pijelonefritisa

Jedna od komplikacija akutnog pijelonefritisa jest bubrežni apsces, čije liječenje zahtjeva produljeno antimikrobno liječenje, a nerijetko i perkutanu drenažu. Zbog nespecifičnih simptoma uključujući i nalaze krvnih pretraga i pretraga urina, ovaj entitet potrebno je uzeti u obzir prvenstveno u diferencijalnoj dijagnozi akutnog pijelonefritisa kod sporog ili neuspješnog kliničkog odgovora na antimikrobno liječenje. U ovom radu prikazana je 86-godišnja bolesnica koja nije prethodno imala uroinfekcije niti je ozbiljnije bolovala, a hospitalizirana je zbog akutnog pijelonefritisa koji je bio kompliciran intrarenalnim apscesom i bakterijemijom uzrokovanima bakterijom Escherichia coli koja producira beta-laktamazu proširenog spektra. Radiološka detekcija bubrežnog apscesa bila je presudna za postavljanje konačne dijagnoze, kao i rezultati antimikrobne osjetljivosti koja je pokazala rezistenciju na empirijski započeto liječenje. U bolesnice je provedeno prolongirano liječenje te je provedena kontrola nakon otpusta, tijekom koje je i klinički i radiološki verificirana potpuna regresija bolesti.