Evaluating the Effect of a Pre-Arrival CPR Checklist on Resuscitation Quality During a Simulated Cardiac Arrest

Objectives: While high-quality CPR is a cornerstone of cardiac arrest management, studies show variability in adherence to resuscitation guidelines. We sought to evaluate the effect of a CPR checklist on adherence to resuscitation guidelines during a simulated cardiac arrest scenario. Methods: We conducted a double-blind randomized controlled trial involving Canadian emergency medicine residents. The intervention group was presented with a CPR checklist during the pre-brief and scenario, whereas the control group was not. The simulation scenario consisted of an adult patient arresting shortly after arrival to the emergency department, following which actor-provided ventilations and chest compressions deteriorated in a standardized fashion. We measured correction of deteriorating CPR quality and report the proportion of time during which high-quality CPR elements were provided. Results: Thirty-five of 53 residents completed the study before COVID-19 closure. No difference in total arrest time with no or low-quality chest compressions was observed in the intervention group [median = 0.29 (interquartile range (IQR) 0.29-0.38)] vs. control [median = 0.42 (IQR 0.31-0.49)] p = 0.07. A significantly lower proportion of poor-quality chest compressions was observed in the intervention group [median = 0.24 (IQR 0.20-0.38)] vs. control [median = 0.42 (IQR 0.33-0.61)] p = 0.03. Furthermore, a significantly lower proportion of time with unacceptably high bag-mask ventilation rates were observed in the intervention group [median = 0.81 (IQR 0.61-1.00)] vs. control [median = 1.00 (IQR 1.00-1.00)] p = 0.02. Conclusions: Our CPR checklist improved adherence to resuscitation guidelines amongst resident physicians in a simulated scenario. ---------- Introduction : Bien qu’une RCP de haute qualité soit la pierre angulaire de la prise en charge de l’arrêt cardiaque, des études montrent que l’adhérence des directives de réanimation varie. Nous avons cherché à évaluer l’effet d’une liste de contrôle pour la RCP sur l’adhérence des directives de réanimation lors d’un scénario simulé d’arrêt cardiaque. Méthodes : Nous avons mené un essai contrôlé randomisé en double aveugle auprès de résidents en médecine d’urgence canadiens. Le groupe d’intervention a été présenté avec une liste de contrôle pour la RCP lors de la séance d’information préalable et du scénario, contrairement au groupe témoin. Le scénario de simulation consistait en l’arrêt cardiaque d’un patient adulte peu après son arrivée aux urgences, à la suite duquel les ventilations et les compressions thoraciques effectuées par un acteur se détérioraient de manière standardisée. Nous avons mesuré la correction de la détérioration de la qualité de la RCP et rapporté la proportion de temps pendant laquelle des éléments de RCP de haute qualité ont été fournis. Résultats : Trente-cinq des 53 résidents ont terminé l’étude avant la fermeture due à la COVID-19. Aucune différence dans la durée totale de l’arrêt cardiaque sans compressions thoraciques ou avec des compressions thoraciques de mauvaise qualité n’a été observée entre le groupe d’intervention [médiane = 0,29 (intervalle interquartile (IQR) 0,23-0,36)] et le groupe témoin [médiane = 0,42 (IQR 0,31-0,49)] (p = 0,07). Une proportion significativement plus faible de compressions thoraciques de mauvaise qualité a été observée dans le groupe d’intervention [médiane = 0,24 (IQR 0,20-0,38)] par rapport au groupe témoin [médiane = 0,42 (IQR 0,33-0,61)] p = 0,03. En outre, une proportion significativement plus faible de temps avec des taux de ventilation au masque et au ballon inacceptablement élevés a été observée dans le groupe d’intervention [médiane = 0,81 (IQR 0,61-1,00)] par rapport au groupe témoin [médiane = 1,00 (IQR 1,00-1,00)] p = 0,02. Conclusions : Notre liste de contrôle pour la RCP a amélioré l’adhérence des directives de réanimation par les médecins résidents dans un scénario simulé.