Accompagnement digital postopératoire après réparation en urgence des tendons fléchisseurs : conception d’un parcours coordonné via une application mobile

La réparation en urgence des tendons fléchisseurs impose une prise en charge précoce, rigoureuse et pluridisciplinaire. Une fois à domicile, de nombreux patients rapportent un sentiment d’isolement, des difficultés à comprendre les enjeux de la rééducation et à s’orienter dans un parcours de soins jugé complexe, ce qui peut nuire à l’observance et au pronostic fonctionnel. Pour y répondre, le réseau prévention main Île-de-France (RPM IdF) a conçu, en partenariat avec Doct’Up (Healing SAS), un outil numérique accessible via une application mobile sécurisée. Ce dispositif accompagne les patients dès le lendemain de l’intervention et pendant quatre premiers mois postopératoires, pour faciliter la compréhension du parcours, renforcer le suivi, soutenir l’auto-rééducation (après apprentissage préalable chez un professionnel spécialisé) et compléter les soins habituels. Décrire la conception, le contenu et les premières observations cliniques de ce parcours digital postopératoire, initialement baptisé L’École des fléchisseurs, dédié aux patients opérés en urgence des tendons fléchisseurs des doigts ou du pouce et aux professionnels de santé. Il vise à optimiser l’adhésion au protocole et à favoriser l’autonomie, tout en maintenant un lien étroit avec les chirurgiens et les kinésithérapeutes. Le parcours repose sur une trame chronologique de 120 jours intégrant les étapes clés de récupération, dont le protocole MAPP (mobilisation active précoce protégée). Les contenus (vidéos, consignes, notifications, outils de suivi) ont été co-construits par des professionnels du RPM IdF et l’équipe médicale de Doct’Up. Après relecture par des centres spécialisés (Angers, Paris, Grenoble), la trame a été affinée. L’application, classée dispositif médical, respecte les normes RGPD et est hébergée sur le serveur HDS. Vidéos d’exercices d’auto-rééducation et consignes de port de l’appareillage, recommandations personnalisées, auto-évaluation, informations administratives, messagerie sécurisée, FAQ, notifications. Lancé en avril 2025 en Île-de-France (financement ARS), le dispositif est proposé gratuitement. Les premiers retours indiquent une meilleure compréhension du protocole, une réduction du sentiment d’isolement et une observance améliorée. Cet outil numérique renforce l’adhésion thérapeutique, la coordination des soins et l’accompagnement quotidien. Conçu par et pour les professionnels de la main, il pourrait être étendu à d’autres indications. Une évaluation prospective est en cours.