機械的CPR装置が救急隊の活動内容および傷病者予後にもたらす影響：東京都の人口ベースデータを用いた傾向スコアマッチ分析(Impact of mechanical chest compression devices on prehospital care and outcomes in patients with out–of–hospital cardiac arrest: a propensity score–matched analysis using population–based da

要旨 【目的】 機械的CPR装置が院外心停止事案の病院前救護および傷病者転帰に与える影響を明らかにすることを目的とする。 【方法】 2021年1月1日から2023年12月31日までに東京消防庁データベースに登録された18歳以上の院外心停止事案を対象とした。対象傷病者を機械的CPR装置使用群と非使用群に分類し，1:10傾向スコアマッチ分析を用いた比較を行った。主要評価項目は1か月後の機能予後良好（脳機能カテゴリー 1または2）割合とした。 【結果】 40,175例（年齢中央値80歳，男性57.6%）が解析対象となった。傾向スコアマッチング後，1か月の機能予後良好割合（0.8% vs. 1.6%, P =0.819）に両群間で有意な差はみられなかった。機械的CPR装置使用群で器具を用いた気道確保の実施割合は有意に高く（37.4% vs. 33.3%, P =0.047），覚知から病院到着までの時間が有意に長かった（中央値［四分位］41［35–51］分 vs. 40［34–48］分, P =0.011）。 【結語】 機械的CPR装置の使用により器具を用いた気道確保の実施割合は向上したものの，病院前活動時間がわずかに延長し，傷病者転帰の有意な改善は認められなかった。今後は，病院前活動時間の不要な延伸を最小限に抑えつつ，機械的CPR装置の使用を傷病者の予後改善に結びつけていくための研究が求められる。