Neoliberalizm ve Sağlıkta Dönüşüm Politikaları Ekseninde Kamu Hastaneler Birliği Reformu

Bu çalışmada, 1980’lerden itibaren tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de yaygınlık kazanan neoliberal politikalar ve bu politikaların etkisi altında şekillenen Sağlıkta Dönüşüm programı ele alınmaktadır. Bu programın önemli unsurlarından biri olan Kamu Hastaneler Birliği reformu, sağlık hizmetlerinin maliyet etkinliği, verimlilik ve rekabet ilkeleri temelinde yeniden yapılandırılması hedefiyle hayata geçirilmiştir. Ancak uygulama sürecinde ortaya çıkan yapısal sorunlar ve Sayıştay denetim raporlarında yer alan eleştiriler, bu reformun amaçlarına ulaşamadığını ortaya koymaktadır. Kamu hastanelerinin piyasa mantığıyla işletilmeye başlanması, sağlık hizmetlerinde düşüşe, sağlık çalışanlarının motivasyonunda azalmaya ve kaynakların israfına neden olmuştur. Ayrıca bu çalışmada Kamu Hastaneler Birliği modelinin ardından devreye alınan şehir hastaneleri uygulaması da ele alınmaktadır. Şehir hastaneleri modeli, kamu-özel ortaklığı ile işletilen, yüksek maliyetleri ve uzun vadeli sözleşmeleri nedeniyle tartışma konusu olan ve neoliberal politikaların sağlık alanındaki yansımasını teşkil eden yeni bir uygulamadır. Bu çalışmada, sağlık hakkının korunması ve kamu kaynaklarının etkin kullanımı açısından Kamu Hastaneler Birliği ve şehir hastaneleri uygulamalarının eleştirel bir analizinin yapılması amaçlanmaktadır.