Ishodi kirurškog liječenja lokaliziranog karcinoma prostate visokog i niskog rizika

Cilj: Analizirati i usporediti kliničko-patološke karakteristike te petogodišnje ishode liječenja niskorizičnih i visokorizičnih bolesnika s karcinomom prostate operiranih radikalnom prostatektomijom od 2014. do 2018. godine. Ispitanici i metode: Retrospektivna kohortna studija obuhvatila je 240 bolesnika s histološki potvrđenim karcinomom prostate koji su liječeni radikalnom prostatektomijom u Kliničkom bolničkom centru Rijeka. Bolesnici su stratificirani u niskorizičnu (117 bolesnika) i visokorizičnu skupinu (123 bolesnika) prema smjernicama Europskog urološkog društva (EAU). Analizirane su demografske, kliničke i patohistološke karakteristike te petogodišnje preživljavanje. Rezultati: Petogodišnje preživljavanje iznosilo je 92,31 % za niskorizičnu i 78,05 % za visokorizičnu skupinu (P = 0,004). Biokemijski relaps doživjelo je 21 % niskorizičnih i 61 % visokorizičnih bolesnika. Metastatsku bolest razvilo je 0,9 % niskorizičnih i 15 % visokorizičnih bolesnika. Zaključci: Stratifikacija rizika prema EAU smjernicama omogućuje preciznu diferencijaciju ishoda liječenja. Niskorizični bolesnici imaju izvrsnu prognozu, dok visokorizični postižu zadovoljavajuće preživljavanje uz multimodalni pristup. Ključni izazovi u budućnosti bit će implementacija napredne slikovne dijagnostike i genomskih analiza kako bismo još preciznije definirali rizične kategorije, time naravno i personalizirali odabir terapije te poboljšali onkološke ishode uz paralelnu optimizaciju pristupačnosti ovih metoda u resursno ograničenim područjima.