Kombinirana laparoskopska nefrektomija i prednja resekcija rektuma

Cilj: Istovremena pojava primarnog karcinoma debelog crijeva i bubrega izuzetno je rijetka. Cilj je ovog prikaza slučaja naglasiti važnost multidisciplinarnog pristupa i planiranje kirurškog liječenja kompleksnih onkoloških bolesnika. Prikaz slučaja: Sedamdesetosmogodišnjem bolesniku, kojemu je u sklopu obrade anemije učinjena kolonoskopija, a potom i CT kolonografija, dijagnosticiran je stenozirajući proces sigmoidnog kolona te primarni tumor lijevog bubrega. U osobnoj anamnezi bolesnika prisutna je i dijagnoza karcinoma prostate, koji je u trenutku postavljanja novih dijagnoza bio pod kontrolom uz hormonsku terapiju. Nakon multidisciplinarnog konzilija i uz pristanak bolesnika, odlučeno je da se učini sinkroni operativni zahvat – laparoskopska prednja resekcija rektuma i ljevostrana nefrektomija. Poslijeoperacijski tijek protekao je uredno. Patohistološki nalaz potvrdio je adenokarcinom kolona i svjetlostanični karcinom bubrega. Bolesnik je redovito praćen u sklopu onkoloških kontrola te su, tijekom dosadašnjeg praćenja, sve tri primarne bolesti u stabilnoj fazi, bez znakova progresije. Zaključci: Ovaj prikaz ukazuje na važnost cjelovitog dijagnostičkog pristupa koji omogućuje pravovremeno otkrivanje dodatnih malignih oboljenja koja, iako rijetko, mogu biti prisutna istovremeno. U odabranih bolesnika, kada klinički uvjeti to dopuštaju, sinkrone su operacije izbor liječenja, uz multidisciplinarni pristup i pažljivo planiranje.