Efectos adversos de la hidroxiapatita de calcio como relleno cosmético y alternativas terapéuticas: revisión sistemática

Introducción:El uso de hidroxiapatita de calcio (CaHA) como relleno dérmico se ha consolidado como un procedimiento común en la medicina estética facial por su capacidad bioestimuladora y efecto de lifting no quirúrgico. No obstante, su aplicación puede conllevar complicaciones adversas de diversa gravedad, que requieren un manejo adecuado por parte de los profesionales de la salud. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre los efectos adversos asociados al uso de hidroxiapatita de calcio como relleno cosmético y las alternativas terapéuticas disponibles para su manejo. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y en el motor Google Scholar, siguiendo las directrices de la metodología PRISMA. Se incluyeron artículos publicados en los últimos diez años, en español e inglés, que abordaran efectos adversos relacionados con la aplicación de CaHA y sus opciones de tratamiento. Se seleccionaron 25 artículos tras aplicar criterios de elegibilidad y exclusión. Resultados:Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia incluyen nódulos dérmicos, eritema, equimosis, edema y disfonía, además de complicaciones mayores como necrosis cutánea y pérdida de la visión. Las estrategias terapéuticas descritas en la literatura incluyen el uso de tiosulfato sódico (Na₂S₂O₃), diluciones con lidocaína y/o solución salina, técnicas combinadas de ultrafonoforesis de colagenasa y diadinoforesis de tiosulfato, así como la aplicación de figuras vectorizadas para optimizar la distribución del producto y minimizar complicaciones. Conclusión: La hidroxiapatita de calcio es un material seguro cuando es administrado correctamente; sin embargo, su aplicación requiere un profundo conocimiento de la anatomía facial, técnicas adecuadas de inyección y protocolos efectivos para la prevención y el manejo de complicaciones. La difusión de estrategias terapéuticas basadas en la evidencia es fundamental para mejorar la seguridad de estos procedimientos en la práctica clínica.