Development of a Caregiver-Participatory Checklist for Assessing Functional Communication in Adults With Speech-Language Disorders: A Delphi Study

목적 : 성인 말ㆍ언어장애인의 기능적 의사소통 평가에서 보호자 관찰은 치료실과 일상생활 환경 간 수행력 격차를 해결하는 핵심 요소이다. 본 연구는 성인 말ㆍ언어장애인의 일상생활에서의 기능적 의사소통 능력을 보호자 관점에서 체계적으로 평가할 수 있는 체크리스트를 개발하고자 하였다.<br/>방법 : 체계적 문헌 고찰을 통해 6개 영역 66개 예비 문항을 개발하고, 언어재활사 9명, 언어재활 및 특수교육학과 교수 5명, 재활의학과 전문의 3명 등 총 17명의 전문가를 대상으로 2차에 걸친 델파이 조사를 실시하였다. 내용 타당도 비율(CVR) ≥.49, 합의도 ≥.75, 수렴도 ≤ .50를 기준으로 문항을 선별하였다.<br/>결과 : 1차 조사에서 65개 문항(98.5%)이 CVR 기준을 충족하였으며(평균 .824), 전문가 의견을 반영하여 비언어적 의사소통과 준언어적 의사소통 영역을 통합하고 신규 문항을 추가하였다. 2차 조사 결과, 5개 영역(언어적 의사소통, 비ㆍ준언어적 의사소통, 사회적 의사소통 및 참여, 감정 및 정서적 의사소통, 보호자의 의사소통 지원) 52개 문항이 최종 도출되었다. 모든 문항이 CVR 기준을 충족하였으며(평균 .896), 합의도와 수렴도 기준도 100% 달성하였다. 특히 19개 문항(36.5%)에서 완전한 전문가 합의를 보였다.<br/>결론 : 본 연구에서 개발된 체크리스트는 성인 말ㆍ언어장애인의 기능적 의사소통 능력을 다차원적으로 평가할 수 있는 높은 내용 타당도를 갖춘 도구이다. 특히 환자의 의사소통 능력과 보호자의 지원을 통합적으로 평가하는 이중 평가 시스템을 구현하여, 치료실과 일상생활 간 수행력 격차 해결 및 가족 중심 협력적 치료 접근에 기여할 것으로 기대된다