Lichen planus des Ösophagus: Eine prospektive, interdisziplinäre, monozentrische Kohortenstudie

Zusammenfassung Hintergrund und Zielsetzung Der Lichen planus (LP) ist eine entzündliche Erkrankung, die Haut, Schleimhäute, sowie Haarfollikel und Nägel betrifft. Die ösophageale Beteiligung ist eine unterschätzte Manifestation. Patienten und Methodik In dieser prospektiven Kohortenstudie (2020–2023) wurden 562 Patienten auf einen symptomatischen und klinisch relevanten ösophagealen LP (ÖLP) untersucht, wobei die Dysphagie als primäres Screening‐Kriterium verwendet wurde. Die Studie umfasste Patienten mit neu diagnostiziertem oder bestehendem LP aus der Dermatologie, die über ösophageale Symptome berichteten, sowie Patienten aus der Gastroenterologie, die sich einer Endoskopie bei ungeklärten ösophagealen Beschwerden unterzogen, die prinzipiell zu einem ÖLP passend waren. Die Diagnose des ÖLP basierte auf endoskopischen, histopathologischen und Immunfluoreszenz‐Befunden. Ergebnisse Von insgesamt 77 eingeschlossenen Patienten mit Dysphagie und potenziellem ÖLP konnte bei 21 Patienten ein ÖLP gesichert werden. Diese Patienten wiesen signifikant höhere Raten an ösophagealer Dysphagie, Nahrungsmittelbolus‐Obstruktion und retrosternalen Schmerzen im Vergleich zu Patienten ohne ÖLP auf. Bei zwei ÖLP‐Patienten wurde ein ösophageales Plattenepithelkarzinom diagnostiziert. Multilokuläre LP‐Manifestationen können ein Indikator für eine ösophageale Beteiligung sein. Schlussfolgerungen Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit zur endoskopischen und dermatologischen Untersuchung bei Vorliegen einer Dysphagie bei Patienten mit LP zur Sicherung einer ösophagealen Beteiligung und Ausschluss von Metaplasien beziehungsweise Plattenepithelkarzinomen.