Eine immunhistologische Charakterisierung des Basalzellkarzinoms bei Patienten unter 40 Jahren

Zusammenfassung Hintergrund Das Basalzellkarzinom (BCC) ist der häufigste Hauttumor und tritt hauptsächlich bei älteren Patienten auf. Studien zu BCC‐Patienten unter 40 Jahren sind selten. Patienten und Methodik : 52 BCC (48 Patienten, medianes Alter: 35 Jahre) wurden mittels immunhistochemischer Färbung bezüglich Zellzyklusveränderungen, Immunreaktion und HER2‐Expression untersucht. Mittels PCR testeten wir auf das humane Papillomavirus und nutzten chromogene In‐situ‐Hybridisierung zur HER2‐Subklassifikation. Ergebnisse 69% gehörten zum nichtaggressiven und 31% zum aggressiven Subtyp. P16‐ und/oder p53‐Veränderungen traten bei 44% auf. Es wurde keine HPV‐DNA nachgewiesen. Eine P16‐Überexpression war mit einem aggressiven Wachstumsverhalten assoziiert, während p53‐Veränderungen wachstumsunabhängig waren. Aggressive Subtypen und p16‐positive BCC wiesen signifikant höhere Expressionen von Cyclin E1, Ki67 und zeigten eine stärkere B‐Zell‐Reaktion. Dasselbe galt für p53‐veränderte BCC in Bezug auf Ki‐67 und B‐Lymphozyten. Jedoch war hier die Cyclin‐E1‐Expression reduziert. 71% gehörten zur HER2‐low‐Gruppe. Diese zeigten höhere Expressionen von Cyclin E1, Ki67 sowie stärkere T‐ und B‐Zellantworten. Schlussfolgerungen Nach unserem Wissen ist dies die größte immunhistochemische Charakterisierung früh beginnender BCC. Die Klassifikation in nichtaggressive und aggressive Subtypen erscheint, ähnlich wie im älteren Patienten, angemessen. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine weitere Subklassifikation basierend auf p16, p53 und HER2 gestörte Zellzyklusmechanismen in Verbindung mit verstärkten Immunantworten widerspiegeln.