Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento en la enfermedad de Alzheimer

ResumenEl diagnstico de la Enfermedad de Alzheimer (EA) ha presentado grandes avances en los ltimos aos, involucrando el uso de biomarcadores para la confirmacin diagnstica de la enfermedad.Asimismo, a ms de cien aos de la descripcin de la enfermedad, hoy existen nuevas molculas modificadoras capaces de retrasar la progresin de de la enfermedad.Por lo que el objetivo de esta gua fue clasificar y graduar la evidencia relacionada al cribaje, diagnstico y tratamiento actual de la EA.La metodologa fue a travs de la elaboracin de preguntas mediante un formato estructurado y de manera priorizada (formato PICO: poblacin, intervencin, comparador y desenlace).Se generaron diez preguntas, las cuales fueron elegidas por consenso con el fin de disminuir la subjetividad del proceso diagnstico.La herramienta utilizada para evaluar la calidad de la evidencia cientfica fue la escala desarrollada por la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), la cual se enfoca en el anlisis cuantitativo de las revisiones sistemticas (RS) y otorga especial importancia a la reduccin del error sistemtico.Para la generacin de un juicio de la confiabilidad de la evidencia, se utiliz la escala SIGN.Cada recomendacin se realiz por consenso estructurado en el que participaron expertos clnicos y metodolgicos.La generacin de cada recomendacin tom en cuenta las cuestiones principales de confiabilidad de la evidencia, balance riesgos/beneficios y relacin costo/beneficio.Las recomendaciones se realizaron considerando ser de fcil entendimiento y concisas para facilitar el proceso de implementacin.Para el caso en donde la evidencia no exista o era insuficiente, se llev a cabo un acuerdo de consenso que incluy a todos los involucrados en el grupo de desarrollo de la gua para la generacin de una recomendacin.Finalmente, para la realizacin de consenso se utiliz el mtodo Delphi.La estructura de la gua incorpor aspectos relacionados con factores de riesgo, criterios diagnsticos, evaluacin cognitiva, aspectos genticos, diagnstico por imagen y biomarcadores, as como un anlisis de los tratamientos actuales (sintomticos y modificadores).Es as que, la presente gua representa el esfuerzo de un grupo multidisciplinario de especialistas en la atencin de personas mayores con demencia, cuyo nico objetivo fue proporcionar una actualizacin para el diagnstico y tratamiento de la EA en nuestro pas.Esperamos que este documento contribuya a facilitar la prctica clnica y permita ser, precisamente, una gua para el clnico en todos los niveles, que proprociona atencin a personas con