Hyperactive Intestinal Peaks Observed Within Hours After Colorectal Surgery Identify Patients Who Develop Postoperative Ileus

ANTECEDENTES:El reconocimiento precoz del íleo posoperatorio sigue siendo difícil.OBJETIVO:Determinar si la actividad mioeléctrica registrada por un sistema de parches inalámbricos no invasivos se correlacionaba con la aparición de íleo posoperatorio/disfunción intestinal.DISEÑO:Estudio prospectivo de un solo grupo. El cirujano desconocía la actividad mioeléctrica intestinal hasta la finalización del estudio.ENTORNO:Un solo cirujano, centro de referencia terciario.PACIENTES:Pacientes adultos consecutivos sometidos a cirugía colorrectal abdominal.INTERVENCIONES:Se colocaron tres parches inalámbricos que registraban la actividad mioeléctrica gastrointestinal en el abdomen después de la cirugía y se retiraron antes del alta hospitalaria o la reintervención. Todos los pacientes siguieron un protocolo de recuperación mejorada específico de la empresa.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Íleo (náuseas, vómitos, distensión abdominal que requiere la colocación de una sonda nasogástrica) o disfunción intestinal (síntomas similares sin necesidad de sonda nasogástrica) detectados clínicamente en los 30 días posteriores a la operación. Se crearon GutPrints (histogramas de frecuencias de todos los picos detectados en intervalos de 10 minutos) de la actividad intestinal diaria para cada periodo de 4 horas tras la cirugía, se promediaron y se representaron gráficamente para cada uno de los grupos. Los picos en el rango de 8 a 12 cpm (ciclos por minuto) se asignaron a la actividad intestinal y la energía bajo los picos se sumó a lo largo del día 1, el día 2 y el día 3 y se comparó entre los pacientes.RESULTADOS:La aplicación del parche en 46 casos inscritos sometidos a cirugía colorrectal abdominal (abierta en 17, robótica en 11 y laparoscópica en 18) no se asoció con ningún evento adverso. La actividad intestinal hiperactiva fue significativamente mayor en 12 pacientes que desarrollaron íleo postoperatorio/disfunción intestinal en las 16 horas posteriores a la operación ( p = 0,041), con una diferencia más pronunciada a las 20 y 24 horas ( p = 0,016 y p = 0,013, respectivamente).LIMITACIONES:Los datos se recopilaron de forma ciega durante la atención posoperatoria estándar, por lo que aún queda por comprobar la integración de la tecnología en la práctica clínica.CONCLUSIONES:La medición no invasiva de la actividad mioeléctrica intestinal permitió la identificación temprana del íleo/disfunción intestinal posoperatoria. En futuros estudios se evaluarán las posibles ventajas derivadas de la integración de este sistema en la práctica clínica. ( AI-generated translation ).