Impact of Sarcopenic Obesity on Postoperative Outcomes in Patients With IBD After Bowel Resection Surgery: A Retrospective Cohort Study

ANTECEDENTES:La obesidad sarcopénica se asocia con un mal pronóstico en muchas enfermedades, pero su papel en las complicaciones posoperatorias en la EII sigue sin estar claro.OBJETIVO:Investigar la asociación de la obesidad sarcopénica con el riesgo de complicaciones graves en pacientes con EII sometidos a cirugía de resección intestinal.DISEÑO:Análisis retrospectivo de cohortes de pacientes con EII sometidos a cirugía abdominal entre enero de 2019 y diciembre de 2023.ENTORNO:Centro único de atención terciaria.PACIENTES:Se evaluó la masa muscular esquelética y el tejido adiposo visceral mediante tomografía computarizada preoperatoria a la altura de la tercera vértebra lumbar (L3) para definir la sarcopenia y la obesidad. Los pacientes se clasificaron en uno de cuatro grupos de composición corporal según la presencia o ausencia de sarcopenia y obesidad.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Complicaciones postoperatorias graves en 30 días.RESULTADOS:La composición corporal se clasificó como sarcopénica-no obesa en 121 pacientes (44,2 %), no sarcopénica-no obesa en 85 pacientes (31,0 %), no sarcopénica-obesa en 34 pacientes (12,4 %) y sarcopénica-obesa en 34 pacientes (12,4 %). Se produjo un porcentaje similar de complicaciones menores en los 4 grupos. Sin embargo, los pacientes con obesidad sarcopénica tuvieron una tasa significativamente mayor de complicaciones graves (52,9 %) que los pacientes con obesidad no sarcopénica (28,1 %), sarcopenia sin obesidad (20,6 %) y no sarcopenia sin obesidad (8,2 %, p < 0,001). El análisis multivariante identificó la obesidad sarcopénica como un factor de riesgo significativo de complicaciones graves (OR, 14,10; IC del 95 %: 3,02-65,8, p < 0,001) en pacientes con EII sometidos a cirugía de resección intestinal. Además, se confirmó que ser fumador actual, tener una △CRP (día 5 postoperatorio - día 1 postoperatorio) >0 mg/L, recibir terapia de nutrición enteral preoperatoria y tener un Alb >35 g/L preoperatorio también eran factores independientes de complicaciones graves. Además, se construyeron modelos nomográficos para pacientes con EC y CU, respectivamente, con el fin de predecir mejor el riesgo de complicaciones graves.LIMITACIONES:Se trata de un estudio retrospectivo realizado en un único centro.CONCLUSIONES:Se identificó la obesidad sarcopénica como un factor de riesgo significativo de complicaciones graves en pacientes con EII sometidos a cirugía de resección intestinal. ( AI-generated translation ).