Comparative Effectiveness of Cladribine and S1P Receptor Modulators in Treatment-Naive Relapsing-Remitting MS
These findings suggest cladribine was associated with superior effectiveness in reducing disability progression over 25 months, likely due to reduced PIRA, despite comparable short-term NEDA-3 outcomes. However, relapse prevention declined after 36 months, suggesting retreatment or therapy modification within 3 years may be needed to maintain long-term disease control.
Authors
- Claudio Solaro
- Monica Ulivelli
- Roberta Fantozzi (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7527-575X)
- Massimo Filippi (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5485-0479)
- Daniela Cargnelutti
- Maurizia Gatto
- Paolo Barone (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8965-2504)
- Diana Ferraro (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4818-3806)
- Girolama Alessandra Marfia (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5863-7758)
- Alessandra Protti (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3112-5565)
- Nerina Mascoli
- Francesca Sangalli (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3401-0018)
- Luigi Zuliani (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7922-9024)
- Maria Gabriella Coniglio
- Carla Tortorella (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9037-7300)
- Giampaolo Brichetto (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2026-3572)
- Shalom Haggiag (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5569-4121)
- Paola Valentino (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7863-9195)
- Roberto Balgera
- Cristina Fioretti
- Sebastiano Bucello (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0965-2665)
- Erica Curti (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2204-9003)
- Antonella Conte (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6338-2961)
- Jessica Frau (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9068-9144)
- María Trojano (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6329-8946)
- Paolo Immovilli (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9417-3903)
- Carlo Avolio (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0987-1967)
- Fabiana Marinelli (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4697-2051)
- Claudio Gasperini (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3959-4067)
- Valentina Scarano (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3981-3573)
- Francesco Sica (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7255-952X)
- Francesca Matta
- Luigi Grimaldi (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5688-2629)
- Alessandra Lugaresi (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2902-5589)
- Sessa Edoardo
- Alessandro Leone (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8970-3313)
- Ilaria Pesci (ORCID: https://orcid.org/0009-0000-3471-0527)
- Alessia Di Sapio (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5575-7567)
- Sabrina Realmuto (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7563-6674)
- Serena Ruggieri (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5287-3290)
- Bonaventura Ardito
- Pietro Iaffaldano (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2308-1731)
- Valeria Barcella
- Giuseppe Santuccio
- Sara Montepietra
- Raffaella Cerqua
- Giovanna De Luca (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7693-2256)
- Rocco Totaro (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5852-7743)
- Marco Rovaris (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9691-1957)
- Elisabetta Ferraro (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9596-4624)
- Matilde Inglese (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9610-0297)
- Antonello Giordano
- Paola Cavalla (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4589-4864)
- Matteo Foschi (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0321-7155)
- Leonardo Sinisi (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9837-4526)
- Paola Gazzola
- Sebastiano Giuseppe Crisafulli (ORCID: https://orcid.org/0009-0009-8795-1768)
- Domizia Vecchio (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5920-9210)
- Francesco Patti (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6923-0846)
- Marco Alfonso Narduc Capobianco (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2501-2932)
- Francesco Corea (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0980-6791)
- Giuseppe Salemi (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3756-4323)
- Tiziana Tassinari (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4344-3034)
- Katrin Plewnia
- Luca Prosperini (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3237-6267)
- Silvia Romano (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0499-8843)
- Giovanna Borriello (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6825-3889)
- Rosa Iodice (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6939-4760)
- Matteo Pizzorno
- Maria Assunta Rocca (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2358-4320)
- Giacomo Lus (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9457-1124)
- Livia Pasquali (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4297-3308)
- Davide Nasuelli
- Vincenzo Brescia Morra (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0462-9618)
- Elena Colombo (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5265-5055)
- Milena Alessandra De Riz (ORCID: https://orcid.org/0009-0008-9542-6034)
- Giorgia Teresa Maniscalco (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0679-9939)
- Mario Santangelo
- Augusto Maria Rini
- Patrizia Rossi
- Marika Vianello (ORCID: https://orcid.org/0009-0006-0864-7230)
- Maria Pia Amato
- Maria Teresa Ferrò (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1888-3510)
- Paola Perini (ORCID: https://orcid.org/0009-0008-9628-1180)
- Salvatore Cottone
- Mario Falcini
- Eva Milano
Institutions
- University of Siena (IT)
- University of Pisa (IT)
- University of Rome Tor Vergata (IT)
- Università degli Studi del Piemonte Orientale “Amedeo Avogadro” (IT)
- Vita-Salute San Raffaele University (IT)
- University of Cagliari (IT)
- University of L'Aquila (IT)
- Multiple Sclerosis Foundation (US)
- Riverview Psychiatric Center (US)
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico (IT)
- Istituto Neurologico Mediterraneo (IT)
- Ente Ospedaliero Ospedali Galliera (IT)
- Magna Graecia University (IT)
- University of Catania (IT)
- Ospedale San Paolo (IT)
- Azienda Ospedaliera Citta' della Salute e della Scienza di Torino (IT)
- Ospedale Maggiore (IT)
- Ospedale Antonio Cardarelli (IT)
- Associazione Italiana Sclerosi Multipla (IT)
- Ospedale San Paolo (IT)
- Azienda Unita' Sanitaria Locale Di Modena (IT)
- Ospedali Riuniti di Foggia (IT)
- Ospedale "Santa Maria delle Croci" di Ravenna (IT)
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Grande Ospedale Metropolitano Niguarda (IT)
- Istituto Ramazzini (IT)
- Azienda Universitaria Ospedaliera Consorziale - Policlinico Bari (IT)
- Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini (IT)
- Saint Camillus International University of Health and Medical Sciences (IT)
- AULSS 2 Marca Trevigiana (IT)
- University of Ragusa (IT)
- Azienda Ospedaliero Universitaria San Giovanni Battista (IT)
- Ospedale San Filippo Neri (IT)
- San Salvatore Hospital (IT)
- Ospedale Vincenzo Cervello (IT)
- Santa Maria Nuova Hospital (IT)
- Ospedale San Carlo (IT)
- Ospedale A. Perrino (IT)
- Accademia Italiana Medicina Osteopatica (IT)
- Ospedale Garibaldi (IT)
- Ospedale Papa Giovanni XXIII (IT)
- Azienda Unità Sanitaria Locale Della Romagna (IT)
- Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti (IT)
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena (IT)
- Azienda Ospedaliera S.Giuseppe Moscati (IT)
- Ospedale San Paolo (IT)
- Alessandro Manzoni Hospital (IT)
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi (IT)
- Ospedale Santa Maria (IT)
- Don Carlo Gnocchi Foundation (IT)
- Ospedale Madonna Delle Grazie (IT)
- Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna (IT)
- Ospedale San Bassiano (IT)
- Ospedale Santa Maria della Misericordia di Udine (IT)
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Lariana (IT)
- Policlinico Universitario di Catania (IT)
- Fondazione Istituto G. Giglio di Cefalù (IT)
- Agenzia Regionale per la Protezione dell'ambiente ligure (IT)
- Ospedali Riuniti San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona (IT)
- Ospedale di Parma (IT)
- Azienda Sanitaria Ospedaliera S.Croce e Carle Cuneo (IT)
- Guglielmo da Saliceto Hospital (IT)
- Ospedale Misericordia - Grosseto (IT)
- Ospedale Santa Maria Goretti (IT)
- Ospedale Generale Regionale Francesco Miulli (IT)
- Ospedale Maria Vittoria (IT)
- Azienda di Rilievo Nazionale ed Alta Specializzazione (IT)
- Institute of Neuroimmunology of the Slovak Academy of Sciences (SK)
- Ca' Foncello Hospital (IT)
- Ospedale Policlinico San Martino (IT)
- Azienda Ospedale - Università Padova (IT)
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Paolo Giaccone" di Palermo (IT)
- Ospedale di Livorno (IT)
- Ospedale SS. Annunziata (IT)
- Ospedale San Bortolo (IT)
- Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IT)
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Valtellina e Alto Lario (IT)
- Ospedale San Luigi Gonzaga (IT)
- Ospedale di Prato Santo Stefano (IT)
- Centro Neurolesi Bonino Pulejo (IT)
- Ospedale Santa Corona (IT)
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta (IT)
- Ospedale San Pietro Fatebenefratelli (IT)
- University of Bari Aldo Moro (IT)
- University of Naples Federico II (IT)
- Sapienza University of Rome (IT)
- University of Bologna (IT)
Publication Details
- Journal
- JAMA Network Open
- Published
- 2025-11-03
- DOI
- https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.41025
- Citations
- 2
- Primary Topic
- Multiple Sclerosis Research Studies
- Type
- article
- Field-Weighted Citation Impact
- 2.94
Funders
- Fondazione Italiana Sclerosi Multipla