AVALIAÇÃO DA TERAPIA DE FOTOBIOMODULAÇÃO COM LASER DE BAIXA POTÊNCIA EXTRAORAL PARA PREVENÇÃO DE MUCOSITE DE OROFARINGE EM PACIENTES PEDIÁTRICOS SUBMETIDOS AO TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS

Durante o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) o paciente é submetido à um regime de condicionamento que tem o propósito de prevenir rejeição imunológica do enxerto, erradicando células anormais e suprimindo o sistema imunológico, tornando o trato gastrointestinal mais vulnerável a efeitos adversos como mucosite (MO). Uma proporção importante de MO ocorrem em regiões mais posteriores na orofaringe e no esôfago, regiões essas que impactam em funções importantes do paciente. O estudo busca apresentar resultados parciais de um ensaio clínico randomizado longitudinal prospectivo cego que avalia o efeito da terapia de fotobiomodulação com laser de baixa potência extraoral (Laser e-light IRL®) na prevenção de MO de orofaringe em pacientes pediátricos submetidos ao TCTH. Envolve 2 grupos de 4 a 18 anos, sendo 1 grupo controle (GC) que recebe a terapia de fotobiomodulação extraoral e 1 grupo experimental (GE) que recebe tratamento placebo. sendo um profissional responsável pela aplicação do laser e outro pela avaliação clínica. Dos 6 participantes incluídos até o momento, 4 são do GE e 2 do GC. Os diagnósticos presentes no GE envolveram tumor desmoplásico de pequenas células redondas abdomino-pélvico (autólogo com regime de condicionamento BEAM, alcançando mucosite grau 3 com dor máxima de 6), leucemia mieloide crônica (LMC) (haploidêntico com irradiação corpórea total + etoposideo, alcançando MO grau 3 com dor máxima de 10), neuroblastoma 4 (autólogo com bussulfano e melfalano, sem episódio de MO, relatado uma dor máxima de 4) e LMC (haploidêntico com bussulfano e fludarabina , alcançando MO grau 3 com dor máxima de 8). Os diagnósticos presentes no GC envolveram linfoma de Hodgkin clássico (autólogo com protocolo BEAM, sem episódios de MO ou dor) e leucemia mieloide aguda evolutiva de síndrome mielodisplasica (alogênico não aparentado com bussulfano + fludarabina + melfalano, alcançando uma MO grau 3 com dor 10). Os resultados parciais desse estudo descrevem o perfil clínico e demográfico dos pacientes inseridos, mostrando uma diversidade diagnóstica e regimes de condicionamento, sendo possível observar ampla complexidade e heterogeneidade dessa população. Embora os dados sejam preliminares e inconclusivos, o protocolo mostrou-se viável e seguro, fundamentando a continuidade para obtenção de resultados promissores que possam esclarecer se a terapia de fotobiomodulação com laser de baixa potência extraoral é eficaz na prevenção de MO de orofaringe em pacientes pediátricos submetidos ao TCTH.