DETECÇÃO DE ARBOVÍRUS EM DOADORES DE SANGUE ASSINTOMÁTICOS POR METODOLOGIAS MOLECULARES E SOROLÓGICA NO HEMOCENTRO DO ESTADO DE MATO GROSSO

As arboviroses representam um importante desfecho para a saúde pública no Brasil, sobretudo em regiões endêmicas. Embora rara, a transmissão de agentes zoonóticos por transfusão é de grande preocupação, em especial em períodos de grande circulação viral. Por isso, a detecção precoce de infecções assintomáticas em doadores de sangue é fundamental para garantir a segurança transfusional, destacando a importância da associação de metodologias moleculares e sorológicas na triagem de doadores. Investigar a circulação silenciosa de vírus Dengue (DENV), Zika (ZIKV) e Chikungunya (CHIKV) em doadores de sangue assintomáticos por meio de testes moleculares (RT-qPCR e PCR-nested) e sorológicos (ELISA-IgM), avaliando sua aplicabilidade na triagem laboratorial em banco de sangue. Foram analisados amostras de soro de 633 doadores de sangue do MT-Hemocentro, coletados entre novembro de 2022 e março de 2023, em Cuiabá-MT. As amostras foram submetidas à triagem molecular por RT-qPCR Triplex e OneStep para DENV, ZIKV e CHIKV. Amostras selecionadas foram posteriormente analisadas por PCR-nested para diferenciação sorotípica (DENV 1‒4) e detecção adicional de ZIKV e CHIKV. A detecção de IgM anti-DENV foi realizada por ELISA (Euroimmun), em 30 amostras positivas ou inconclusivas na triagem molecular. o DENV foi detectado em 2,4% das amostras por RT-qPCR triplex e em 1,6% por StepOne. A PCR- nested revelou predominância do sorotipo de DENV-2 (32% dos positivos), com baixa frequência de DENV-1 eDENV-4, e nenhuma amostra detectável para DENV-3. 13,3% das amostras positivas por RT-qPCR também foram reativas por ELISA-IgM, indicando viremia ativa. O ZIKV foi identificado em 0,63% das amostras por RT-qPCR e em 28% das 25 amostras testadas por PCR-nested, todas coletadas em período sazonal. Nenhuma amostra foi positiva para CHIKV. Não foram observadas associações estatisticamente significativas entre positividade viral e variáveis epidemiológicas. Os resultados revelam circulação silenciosa de arbovírus, especialmente em períodos de alta sanzonalidade, entre indivíduos sadios. A detecção do DENV-2 nesse período é consistente com os dados epidemiológicos regionais. A maior sensibilidade da PCR-nested em relação à RT-qPCR para ZIKV ressalta a importância da escolha metodológica, especialmente em infecções com viremia de baixa magnitude. A presença de IgM em amostras de RT-qPCR positivas reforça a utilidade da abordagem combinada. A ausência de positividade para CHIKV pode estar relacionada à baixa circulação viral no período ou limitações metodológicas. A introdução de metodologias moleculares sensíveis, como RT-qPCR e PCR-nested, associadas a testes sorológicos, mostra-se eficaz na detecção de infecções assintomáticas por arbovírus em doadores de sangue. A vigilância laboratorial contínua é essencial para mitigar riscos transfusionais, pelo menos em períodos endêmicos, como os que ocorrem anualmente em Mato Grosso.