ECTASIA VASCULAR DO ANTRO GÁSTRICO (GAVE) EM ADOLESCENTE: DESAFIO DIAGNÓSTICO E IMPORTÂNCIA DA TERAPIA TRANSFUSIONAL NO SUPORTE AO TRATAMENTO ENDOSCÓPICO

A Ectasia Vascular do Antro Gástrico (GAVE), também conhecida como “estômago em melancia”, é uma causa incomum de sangramento gastrointestinal crônico ou agudo. Geralmente acomete pacientes idosos com doenças hepáticas ou autoimunes, sendo rara em adolescentes. O diagnóstico é realizado por meio de Endoscopia Digestiva Alta (EDA), que revela listras avermelhadas longitudinais na mucosa gástrica. O tratamento inclui abordagem endoscópica e suporte clínico, incluindo transfusões, fundamentais para estabilização do paciente até resolução do quadro hemorrágico. Relatar um caso de GAVE em paciente jovem, destacando: A raridade do diagnóstico nessa faixa etária; A importância da confirmação endoscópica; O papel fundamental da terapia transfusional na manutenção da estabilidade clínica para tratamento endoscópico eficaz. Relato de caso clínico realizado a partir da análise retrospectiva do prontuário de um paciente do sexo masculino, 17 anos, admitido com quadro de hematêmese e sintomas sistêmicos. Os dados foram coletados durante sua internação, intervenções diagnósticas e terapêuticas realizadas, evolução clínica e resposta ao tratamento. O paciente foi admitido com quadro de sangramento digestivo alto e sintomas sugestivos de virose, sendo inicialmente suspeita de dengue. Com evolução para melena, foram administradas transfusões de concentrado de hemácias e crioprecipitado. Após EDA, foi diagnosticada GAVE. O tratamento incluiu sessões endoscópicas com Hemospray, escleroterapia e coagulação com plasma de argônio. O uso de Octreotide também foi necessário. Durante os 12 dias de internação, foram transfundidas 16 unidades de concentrado de hemácias, 21 de plaquetas e 23 de crioprecipitado. O paciente teve alta hospitalar com seguimento ambulatorial, evoluindo satisfatoriamente até a alta definitiva. O caso descrito evidencia a importância da suspeita clínica e diagnóstico precoce de GAVE mesmo em pacientes fora do perfil epidemiológico comum. A atuação integrada entre equipe clínica, endoscopista e agência transfusional foi essencial para o manejo da hemorragia e recuperação do paciente. O suporte transfusional permitiu estabilidade hemodinâmica, possibilitando a realização das terapias endoscópicas de forma segura e eficaz. Ressalta-se a necessidade de manter estoques de hemocomponentes adequados para atendimentos emergenciais, especialmente em instituições que realizam terapias de alta complexidade.