DESAFIOS DA TRANSFUSÃO EM PACIENTES ONCOLÓGICOS

O câncer, caracterizado pelo crescimento desordenado de células, compromete diversas funções fisiológicas, incluindo a hematopoiese. Seja pela infiltração medular direta ou pelos efeitos mielossupressores da quimioterapia, os pacientes frequentemente evoluem com citopenias, exigindo suporte transfusional contínuo. A transfusão, nesse contexto, torna-se um componente essencial do tratamento oncológico, particularmente na hemato-oncologia. Discutir os principais desafios e estratégias relacionados à terapia transfusional em pacientes oncológicos, com base na literatura científica atual. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, baseada em diretrizes nacionais, estudos científicos publicados e artigos recentes que abordam a prática transfusional em oncologia. A terapia transfusional em pacientes oncológicos envolve riscos como aloimunização, reações adversas e sobrecarga volêmica (TACO). A aloimunização é uma complicação frequente, especialmente após múltiplas transfusões, sendo a fenotipagem eritrocitária estendida uma medida eficaz para sua prevenção. O TACO é uma complicação grave, com risco aumentado em idosos ou pacientes com comorbidades. Estratégias como fracionamento de unidades e controle rigoroso da volemia são essenciais para sua prevenção. A utilização de hemocomponentes modificados, como irradiados, filtrados e lavados, reduz significativamente eventos adversos. Componentes irradiados previnem DECH, enquanto os filtrados e lavados minimizam reações febris e alérgicas. Um protocolo transfusional estruturado e o acompanhamento multiprofissional são fundamentais para garantir a segurança do paciente oncológico. A transfusão em oncologia exige abordagem individualizada, baseada em evidências e segurança. A racionalização no uso de hemocomponentes, capacitação profissional e integração entre oncologia e hemoterapia são pilares para melhores resultados clínicos e menor incidência de complicações transfusionais.