URGÊNCIAS HEMATOLÓGICAS COMO “VAGA ZERO”: ANÁLISE DO FLUXO DE ADMISSÃO DIRETA EM HOSPITAL DE MUNICÍPIO DE MÉDIO PORTE DE MINAS GERAIS

Hospitais gerais em municípios de médio porte são pilares na absorção da demanda de urgências médicas. Em um hospital de referência regional em Minas Gerais, o fluxo primário de internação ocorre via sistema de regulação estadual (SUSfácil). No entanto, um protocolo de admissão direta, denominado “nota técnica”, funciona como porta de entrada para condições de risco iminente, incluindo pacientes da saúde mental e aqueles com critérios hematológicos de gravidade: Hemoglobina (Hb) <7,0 g/dL ou contagem de plaquetas <60.000 µL. Este mecanismo visa garantir acesso rápido ao leito hospitalar, contornando eventuais barreiras do sistema de regulação. Avaliar a representatividade percentual das internações por urgências hematológicas, admitidas via nota técnica, no volume total de admissões por este fluxo em um hospital geral de cidade de médio porte em Minas Gerais. Foi conduzida uma análise retrospectiva e descritiva com base em dados secundários fornecidos pela administração hospitalar, que totaliza 196 leitos. Foram compilados e analisados os registros de todas as internações formalizadas por meio de notas técnicas durante o mês de abril de 2025 e categorizados conforme o critério de admissão (Hematologia ou Psiquiatria). No período estudado, foram observadas 63 admissões por nota técnica. Desse total, 17 internações (27,0%) foram devido a urgências hematológicas (como anemia grave ou plaquetopenia acentuada), enquanto 46 internações (73,0%) foram de pacientes psiquiátricos. Projetando esses dados para um ano, estima-se que cerca de 204 internações anuais seriam por urgências hematológicas através dessa via de acesso, demonstrando uma demanda considerável e constante. Os dados demonstram que as urgências hematológicas representam mais de um quarto das admissões diretas por “nota técnica”, um volume que evidencia a relevância do serviço. Em um hospital com 178 leitos para adultos, as 204 internações anuais estimadas por este fluxo representam uma pressão assistencial constante e não programada sobre a capacidade instalada. Este mecanismo de “vaga zero” se mostra essencial para o manejo de condições fatais, mas impõe desafios logísticos, como a necessidade de disponibilidade de hemocomponentes, leitos de retaguarda e capacidade diagnóstica ágil. A quantificação desta demanda é fundamental para o planejamento estratégico institucional. Sendo assim, as urgências hematológicas constituem uma fração substancial e clinicamente relevante das internações diretas em hospitais de médio porte com fluxos de admissão abertos para critérios de risco. A “nota técnica” é uma ferramenta vital para o manejo de pacientes com citopenias graves, que frequentemente são a manifestações de doenças como leucemias agudas, Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), anemias hemolíticas autoimunes, doença renal crônica e hepatopatias. A caracterização deste perfil de atendimento é o primeiro passo para justificar a alocação de recursos e otimizar a linha de cuidado hematológico na rede hospitalar secundária.