QUIMIOLUMINESCÊNCIA X VDRL NA TRIAGEM SOROLÓGICA PARA SIFILIS EM DOADORES DE SANGUE DO VITA HEMOTERAPIA DA BAHIA

A sífilis é uma doença infecciosa crônica, causada pelo Treponema pallidum e que afeta há séculos a humanidade. Seu tratamento é eficaz e de baixo custo, mas se mantém como problema de saúde pública até os dias de hoje. Apesar de ser uma doença de notificação compulsória desde 2010, ainda sofre com as subnotificações, por muitas vezes ser assintomática e não ser corretamente diagnosticada. Sua transmissão é por contato sexual, por transfusão sanguínea e pela transmissão vertical (sífilis congênita), da mãe para o feto durante o período de gestação. Os rigorosos protocolos de triagem e testagem dos serviços de hemoterapia desempenham papel fundamental para a prevenção de novas infecções por via transfusional. A lei brasileira que regulamenta as doações de sangue no país, determina uma exclusão temporária durante o período de um ano após a cura, para aqueles com resultados positivos para sífilis, resultando numa importante decisão socioeconômica-financeira de implementação na triagem sorológica de testes treponêmicos ou não treponêmicos. Comparar os resultados sorológicos para sífilis pelo método de VDRL, por floculação (Imunotest) e Sífilis por Quimiluminescência (Alinity S Syphilis), na triagem sorológica dos doadores de sangue. Foi realizado um estudo retrospectivo com dados obtidos do sistema de informação utilizado no Vita Hemoterapia da Bahia, das doações ocorridas no período de de janeiro a julho de 2024 e de janeiro a julho de 2025. Foram obtidos dados de 22.129 doações de sangue. As amostras foram testadas para sífilis pelos métodos de VDRL, teste não treponêmicos, de janeiro a julho de 2024 e por quimioluminescência (CMIA), teste treponêmicos de janeiro a julho de 2025. Foram registrados 310 (1,4 %) do total de casos. Sendo 108 (34,8%) feminino e 202 (65,2%) masculino. Dos 310 casos positivos, 63 (20,3%) foram reagentes pelo método de VDRL e 247 (79,7%) foram reagentes pelo método de quimioluminescência. O perfil dos doadores reagentes foi de doadores de primeira doação e a maioria na faixa etária entre 40 a 49 anos. Dos 310 doadores que apresentaram resultados positivos, apenas 99 (32%) retornaram após recebimento da carta de convocação, 40% do sexo feminino e 60% do sexo masculino. A análise das prevalências dos casos observados no período de janeiro a julho de 2024 e o mesmo período em 2025 foi a seguinte: em 2024 (0,6%) e em 2025 (2,2%). Observamos um aumento de resultados positivos através da técnica de quimiluminescência implantada no serviço desde outubro de 2024, aumentando o número de repetições, além do descarte de hemocomponentes. Mais estudos são necessários para a avaliação da tendência de aumento de positividade para este marcador, assim como comparar as duas metodologias no serviço. Observa-se a importância de monitorar a prevalência da sífilis em doadores de sangue e a elaboração de políticas para a garantia da qualidade dos hemocomponentes doados. É necessário pensar em novas estratégias para convocação dos candidatos que não compareceram para realizar o teste confirmatório e/ou encaminhamento, diminuindo assim o número de pessoas que não foram diagnosticadas. A fidelização de doadores e uma triagem clínica criteriosa são também fatores de grande relevância para o aumento da segurança transfusional.