AVALIAÇÃO DE ANEMIA COMO MARCADOR PROGNÓSTICO EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO EM UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA NO INTERIOR DA BAHIA

Apesar do Mieloma Múltiplo (MM) ser caracterizado por um quadro repleto de manifestações clínicas, o nível de hemoglobina compõe um dos parâmetros mais importantes no que tange aos efeitos da doença, apresentando alto valor prognóstico, sintomático e terapêutico. A anemia é a complicação hematológica mais comum da patologia, sendo causada por diversos fatores, como a infiltração da medula óssea por células neoplásicas e até mesmo a deficiência de eritropoetina, secundária a insuficiência renal ocasionada pela doença e a uma resposta inflamatória crônica de caráter paraneoplásico. Nesse cenário, amplia- se a relevância do estudo tendo em vista ser uma neoplasia tipicamente diagnosticada na população idosa, cuja reserva hematopoiética pode se encontrar depletada e que apresenta de maneira geral outras comorbidades. Avaliar a relação entre idade e nível de anemia em pacientes com mieloma múltiplo em um centro de oncohematologia – UNACON- FEIRA. Estudo de coorte retrospectiva, foram selecionados ao acaso 80 prontuários de um total de 247, na Unidade de Alta Complexidade de Atendimento em Oncologia (UNACON) de Feira de Santana- BA. Os pacientes foram divididos em dois grupos, um com hemoglobina maior ou igual a 8,5 g/dL e outro menor que 8,5 g/dL. Foram excluídos da análise 11 pacientes devido à ausência de registro em prontuário sobre hemoglobina (3) e ausência de dados em relação a condição de vida no momento da coleta (8). A análise estatística foi realizada pelo SPSS (versão 8), para isso, foi utilizado teste de Person. Dos prontuários analisados, 59% pertenciam a pacientes do sexo masculino e 41% feminino. A média de idade ao diagnóstico foi de 64,5 anos em homens e 66,6 anos em mulheres. Quanto as comorbidades 47% eram hipertensos e 12% diabéticos. O nível de hemoglobina médio foi de 9,85 g/dL. A análise de correlação de Pearson demonstrou que quanto maior idade menor os níveis de hemoglobina (p = 0,032). O tempo de sobrevida médio para anemia leve foi de 2 anos e 7 meses e para anemia moderada/grave de 2 anos e 5 meses. Em relação ao teste de Pearson evidenciou-se que a anemia mais grave apresenta 2.5% menor tempo de sobrevida. O mieloma múltiplo, apresenta tratamento e condução clínicos desafiadores. A identificação de fatores clínicos que se correlacionem com o estado geral do paciente é fundamental para um manejo mais eficaz da doença. Nesse contexto, a comparação entre os grupos de pacientes com doença leve e grave demonstrou uma correlação moderada e diretamente proporcional entre o avanço da idade e a gravidade da anemia. Por outro lado, foi observada uma correlação inversa entre a severidade da anemia e o tempo de sobrevida, reforçando o papel da hemoglobina como marcador prognóstico. O estudo evidenciou a complexidade do manejo do mieloma múltiplo (MM) e ressaltou a relevância de marcadores prognósticos, como os níveis de hemoglobina, associados à gravidade da doença. Os dados obtidos demonstraram uma correlação significativa entre a idade avançada e a intensidade da anemia, bem como uma associação inversa entre os níveis de hemoglobina e o tempo de sobrevida, em consonância com achados de estudos anteriores. Embora estudos populacionais apresentem desafios a produção de evidências como esta é fundamental para aprimorar a abordagem terapêutica e o prognóstico dos pacientes com MM, principalmente no contexto da saúde pública.