DISTÚRBIOS DOS BASÓFILOS: REVISÃO CRÍTICA DA LITERATURA

Os basófilos representam um importante tema de estudo na hematologia, especialmente ao se investigar a relação entre suas alterações funcionais e quantitativas e seu papel em diversas doenças como urticária, dermatite atópica e câncer. Apesar de sua ampla aplicabilidade clínica, o campo ainda carece de revisões que sintetizem o conhecimento disponível, tornando-o mais acessível e integrando-o à prática hematológica. Analisar criticamente a literatura científica sobre distúrbios basofílicos, com foco em suas causas, manifestações clínicas e implicações diagnósticas. Realizou-se uma revisão da literatura nas bases de dados PubMed, BVS e Web of Science, com publicações de 2020 a 2025. Os descritores utilizados, dos vocabulários DeCS/MeSH, foram: “Basófilos” ( Basophils ), “Distúrbios dos Basófilos” ( Basophil Disorders ) e “Basofilia” ( Basophilia ), combinados por meio dos operadores booleanos "AND" e "OR". Foram identificados 388 artigos; após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e a remoção de duplicatas, 13 estudos foram selecionados para compor a análise crítica. Os estudos analisados destacam a importância dos basófilos em diversas doenças, desde neoplasias mieloides a alergias e autoimunidades. Observou-se que a basofilia pode indicar formas mais agressivas de neoplasias e que o marcador CD203c é útil no prognóstico da Leucemia Mieloide Crônica (LMC). Em testes clínicos, a combinação azacitidina + venetoclax demonstrou efeito terapêutico promissor. Alterações em marcadores como SYK, CD203c e CD63 associam-se a diferentes respostas basofílicas. Em alergias e asma, testes com basófilos são promissores para prever reatividade clínica. O papel dos basófilos na imunidade, ainda pouco esclarecido, pode ser relevante em novas estratégias terapêuticas. Diante desses achados, observa-se que os distúrbios dos basófilos apresentam uma heterogeneidade clínica, englobando desde processos alérgicos até neoplasias hematológicas. Em quadros alérgicos, observa-se uma ativação basal aumentada dos basófilos em certos subtipos, enquanto a responsividade mediada por IgE pode ser reduzida, como ocorre na urticária crônica espontânea. Em doenças autoimunes, a ativação seletiva dessas células mostrou uma relação inversa com o status ACPA, indicando utilidade na previsão da gravidade e evolução da doença. Já nas neoplasias hematológicas, especialmente nas síndromes mieloproliferativas, a expressão de marcadores como triptase e CD203c pelos basófilos desafia os critérios diagnósticos tradicionais, pois a triptase, antes considerada exclusiva de mastócitos, também pode ser expressa por basófilos neoplásicos, e o CD203c facilita a identificação de células imaturas de difícil detecção por métodos usuais. Além disso, mutações como STAT5B e leucemias basofílicas parecem ter relação com a evolução clínica desfavorável, evidenciando a necessidade de maior precisão na identificação dessas células. Assim, a literatura analisada evidencia o amplo papel dos basófilos em contextos alérgicos, autoimunes e oncológicos. Alterações em sua atividade, os marcadores de superfície e seu comportamento funcional se apresentam com um potencial valor diagnóstico e terapêutico. A heterogeneidade dos distúrbios exige maior atenção clínica e laboratorial, com enfoque em doenças de evolução atípica. A organização sistemática do conhecimento contribui para um melhor entendimento dos basófilos e direciona abordagens mais precisas e personalizadas.