VALIDAÇÃO DO SISTEMA AUTOMATIZADO REVEOS PARA FRACIONAMENTO DE SANGUE TOTAL EM UM SERVIÇO DE HEMOTERAPIA

A automação em hemoterapia visa otimizar a padronização, aumentar a segurança transfusional e promover sustentabilidade operacional. O sistema Reveos (Terumo BCT, EUA) é, até o momento, o único capaz de processar sangue total em três hemocomponentes ‒ Concentrado de Hemácias (CH), Plasma Fresco Congelado (PFC) e concentrado de plaquetas randômicas (PQR) ‒ com 100% de automação, minimizando a intervenção humana. Considerando a necessidade de validação local antes da implementação de novas tecnologias, este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho técnico do Reveos segundo os critérios da Portaria de Consolidação n° 5/2017. Estudo descritivo conduzido entre setembro e novembro de 2024 em um serviço de Hemoterapia de um hospital quaternário. Foram processadas unidades coletadas em bolsa Reveos LR (Leukoreduced), solução aditiva SAG-M. Avaliou-se: CH – volume, Hematócrito (Ht), Hemoglobina (Hb), leucócitos residuais e hemólise (D42); PQR – volume e contagem de plaquetas; pools – contagem de plaquetas e cultura microbiológica; PFC – volume, contagem residual de plaquetas, hemácias e leucócitos e dosagem fator VIII. Parâmetros operacionais incluíram tempo total de processamento e taxa de conformidade aos critérios predefinidos. As análises hematimétricas foram realizadas no contador ES-60 (Horiba) e as culturas bacterianas no sistema BACTEC (BD, EUA). Os resultados foram comparados aos limites definidos pela legislação brasileira. Foram processadas 69 unidades de ST no período. O tempo médio de processamento foi de 21 min por ciclo de 4 ST, com produção simultânea de CH, PFC e PQR. Volume médio do ST 466,2±9,1 mL (424–492 mL). Não foi avaliado ST de baixo volume. CH apresentou volume médio de 294,3±19,9 mL (251–338 mL), Ht médio 57,4±2,06% e Hb médio 56,3±5,48 g/unidade. A contagem residual de leucócitos após deleucotização com filtro in-line foi de 0,098×106 unidade, com taxa de hemólise de 0,272% no dia 42 (dosagem em 12 amostras). PQR apresentou volume médio de 61,4±4,3 mL (52–71 mL) e contagem média 8,51±1,86×1010 unidade (3,7–13,8). Foram realizados 14 pools, com 5 unidades PQR, contagem média 4,0×1011 unidade pré-deleucotização e 100% das culturas microbiológicas negativas. PFC apresentou volume médio de 220,6±19,8 mL (174–264 mL), contagem residual de plaquetas 23,2×106 mL, de hemácias 0,07×106 mL, de leucócitos 0,0043×106 mL e dosagem média fator VIII de 1,3 UI/mL. A taxa global de conformidade aos critérios definidos pela legislação brasileira foi de 100%, exceto contagem de plaquetas da PQR que foi de 90%. A adoção do sistema Reveos trouxe avanços significativos em eficiência, segurança e qualidade dos hemocomponentes. O fracionamento automatizado em sistema fechado reduziu a variabilidade técnica, aumentou a consistência dos produtos e potencialmente diminuiu o risco de contaminação. A implementação exigiu investimento em capacitação profissional e ajustes na rotina laboratorial. Cada ciclo processa até quatro unidades de ST em aproximadamente 20 minutos, resultando em capacidade máxima teórica de cerca de oito unidades/hora, desconsiderando o tempo de carregamento e retirada. Embora a utilização de apenas um equipamento possa não atender à demanda de serviços com maior volumetria, a tecnologia demonstra excelente desempenho e potencial para otimizar processos, cabendo a cada instituição avaliar o dimensionamento e a relação custo-efetividade para garantir o máximo benefício à sua realidade operacional.