AVALIAÇÃO DOS EFEITOS ADVERSOS IMEDIATOS RELACIONADOS À INFUSÃO DE DIFERENTES FONTES DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOÉTICAS.

O transplante de células progenitoras hematopoéticas (CPH) é uma abordagem terapêutica essencial no tratamento de diversas doenças hematológicas. As principais fontes de CPH são o sangue periférico mobilizado (SP), a medula óssea (MO) e o sangue de cordão umbilical, cada uma com indicações e características próprias que podem influenciar a ocorrência de efeitos adversos durante a infusão. Avaliar a correlação entre os efeitos adversos imediatos relacionados à infusão de diferentes fontes de CPH em produtos celulares alogênicos infundidos a fresco, considerando variáveis do produto no momento da coleta e após o processamento. Estudo retrospectivo comparativo conduzido no Centro de Terapia Celular do Hemocentro de Ribeirão Preto, envolvendo 143 pacientes transplantados entre 2020 e 2025, sendo 78 com SP e 65 com MO. Foram analisados: volume total do produto, volume de hemácias, necessidade de processamento, número de células nucleadas (CNT), células CD34+, reações adversas imediatas à infusão e tempo de enxertia. A análise estatística foi realizada pelo teste de Mann-Whitney e o teste exato de Fisher. A mediana do volume coletado foi de 267,3 mL para SP e 928,4 mL para MO (p < 0,0001), com volumes infundidos de 242,1 mL e 587,8 mL, respectivamente (p < 0,0001). O volume de hemácias foi significativamente maior nos produtos de MO (289,1 mL) em comparação ao SP (18,9 mL; p < 0,0001). Entre os produtos de MO, 28 foram processados para redução de hemácias e/ou plasma. O volume mediano de hemácias antes e após o processamento foi de 314,2 mL e 91,5 mL, respectivamente (p = 0,0232). Em SP, não houve necessidade de redução de hemácias; no entanto, 15 produtos foram submetidos à redução de plasma e 19 à redução do número de células CD34+. As medianas de CNT infundido foram 679,8 × 10⁸ (SP) e 398,7 × 10⁸ (MO) (p < 0,0001). Para CD34+, as medianas foram 436,6 × 10⁶ (SP) e 134,4 × 10⁶ (MO) (p < 0,0001). Efeitos adversos imediatos foram registrados em 15 pacientes (29 eventos) com MO e em 11 pacientes (17 eventos) com SP, com diferença estatística significativa entre as fontes (p = 0,0145). O tempo mediano de enxertia foi de 15,7 dias para SP e 19 dias para MO (p = 0,6207), sem significância estatística. Os dados indicam que a infusão de CPH provenientes de SP está associada a menor taxa de efeitos adversos imediatos e menor necessidade de manipulação do produto celular, quando comparada à MO. Esses achados reforçam a importância da escolha criteriosa da fonte de CPH, considerando a patologia de base, as condições clínicas do paciente e as características do doador.