Personalized rehabilitation strategies following lower limb amputation: clinical and functional outcomes

Darbo tikslas – įvertinti pacientų fizinės reabilitacijos programos efektyvumą po apatinių galūnių amputacijos, atsižvelgiant į protezavimo ir judėjimo įgūdžių ugdymo ypatumus. Buvo tiriama 20 pacientų, kuriems buvo atlikta transtibialinė amputacija. Reabilitacinę programą sudarė gydomoji fizinė kultūra, fizioterapija, masažas, robotizuotos technologijos ir psichologinė parama. Programos efektyvumas buvo vertinamas raumenų jėgos balanso, koordinacijos, funkcinio pajėgumo (paslankumo) ir gyvenimo kokybės rodikliais. Tyrimo rezultatai. Realizuotoji programa davė teigiamus pacientų reabilitacijos rezultatus. Pacientai pademonstravo likusiųjų galūnių raumenų jėgos padidėjimą, ėjimo žingsnio ilgis ir dažnis tapo labiau simetriški lyginant su pradiniais duomenimis. 6 min. trukmės ėjimo testo rezultatai padidėjo vidutiniškai nuo 240 iki 320 m, tai parodė padidėjusią ištvermę. Pusiausvyros rezultatai taip pat pagerėjo, vidutinis įvertinimas pagal Berg Balance skalę padidėjo nuo 42 iki 48 balų ir tai rodė padidėjusį judėjimo stabilumą. Funkcinio paslankumo rodikliai padidėjo visuose kojos amputacijos lygiuose, o didžiausias rodiklių progresas buvo pacientų su transtibialine amputacija. Svarbu pažymėti, kad struktūrizuotas reabilitacijos protokolas sutrumpino reabilitacijos trukmę vidutiniškai 3 savaitėmis ir padėjo adaptuotis prie protezo. Psichologinė pagalba suvaidino svarbiausią vaidmenį įveikiant baimę kristi, padidino motyvaciją nuolat kasdienybėje naudotis protezu. Kombinuota multidisciplininė reabilitacijos programa padidino pacientų mobilumą, pagreitino reintegraciją į buitį, padidino kasdienį aktyvumą ir gerokai padidėjusią gyvenimo kokybę bei savivertę. Išvados. Parengta ir įgyvendinta reabilitacijos programa buvo efektyvi optimizuojant atsistatymą po apatinių galūnių amputacijos. Jos taikymas klinikinėje praktikoje padidino funkcinius sužeistųjų rodiklius ir gyvenimo kokybę ir yra rekomenduotina plačiau taikyti reabilitacinėje praktikoje. Raktažodžiai: apatinių galūnių amputacija, fizinės reabilitacijos programa, adaptacija prie protezo, ėjimo su protezais mokymas, gyvenimo kokybė.