Head and Neck carcinoma reirradiation. Does it make sense? - Experience and results of the treatment between years 2003 and 2023 from Radiation oncology dep., Universty Hospital Bulovka, Prague

Reiradiace ndor hlavy a krku pedstavuje obtnou kapitolu v lb tchto ndor. Nejvt vzvou je vejt se do zkho terapeutickho pomru, abychom pacientm prospvali a nezatovali je dal, nkdy i ivot ohroujc toxicitou onkologick lby. asto se vak jedn o jedinou lebnou modalitu, kterou jsme schopni doshnout nebo se pokusit o dlouhodobj kontrolu navrtivho se ndorovho onemocnn ORL oblasti. Zejmna tam, kde se nelze uchlit k zchrannmu chirurgickmu vkonu. U pacient s recidivou ndoru v oblasti hlavy a krku po primrn radikln nebo po pooperan radioterapii ve vbornm klinickm stavu se meme pokusit o soubn opakovan ozaovn se systmovou lbou (chemoterapi i v odvodnnch ppadech nejlpe imunoterapi), a tm jet zlepit kontrolu onemocnn. Ve vybranch ppadech, kde vyhovuje velikost ndoru i lokalizace recidivy, lze zvit aplikaci clen stereotaktick radioterapie i brachyradioterapie. Naopak minimln v ppadech, kdy nejsme konvenn fotonovou radioterapi schopni bezpen dodat opakovanou smysluplnou dvku zen do clov oblasti, pichz ke slovu sticov radioterapie tkmi ionty (protony, uhlkov ionty) dky svm odlinm fyziklnm vlastnostem. Tato se v retrospektivnch analzch jev jako nejinnj a nejbezpenj metoda reiradiace u rozshlejch recidiv ndor hlavy a krku. V tto prci pinme retrospektivn analzu re-radioterapi lench pacient s rekurentnmi ndory hlavy a krku na stavu radian onkologie 1. LF UK a FNB v letech 2003–2023. Zhodnotili jsme 1let a 2let celkov pevn naich pacient od ukonen re-RT (35,5 %, respektive 23 %), 1let a 2let OS od diagnzy relapsu (50 %, resp. 27 %). Medin pevn byl od ukonen re-RT 7,32 msce a od dg. relapsu 12 msc. etnost odpovd (response rate) byla 60,8 %. Zamili jsme se i na etnost vskytu zvan ≥ Gr. 3 toxicity reiradiace dle RTOG a jej souvislost s dlkou pevn.