Efikasi sistem Closed-Loop terhadap kontrol glikemik pada anak-anak dengan Diabetes Tipe 1: Tinjauan Sistematis

Background: Managing type 1 diabetes in children is often challenging due to significant variations in insulin requirements, high insulin sensitivity, and unpredictable eating and physical activity patterns. Parental concerns about the risk of hypoglycemia frequently hinder the achievement of recommended glycemic targets or lead to difficulties in maintaining optimal glycemic control. The use of a closed-loop system has been proven effective in improving glycemic control and reducing the burden of type 1 diabetes management in children. However, the long-term effectiveness of the closed-loop system compared to conventional therapy remains incompletely understood. Therefore, this systematic review aims to evaluate the efficacy of the closed-loop system compared to conventional therapy in children with type 1 diabetes. Methods: This study was descriptive research conducted through a review of published scientific articles using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) method. Literature searches were performed across multiple databases, including PubMed, Science Direct, Google Scholar, and The Cochrane Library. Results: This systematic review analyzed 10 scientific articles, consisting of 9 randomized clinical trials (RCTs) and 1 retrospective cohort study. The findings indicate that the closed-loop system significantly improves glycemic control in children with type 1 diabetes without increasing the risk of hypoglycemia. Moreover, its long-term use has been shown to be superior in maintaining glycemic control compared to conventional therapy. Conclusion: The closed-loop system demonstrates significant effectiveness in improving glycemic control in children shortly after its implementation, with sustained long-term benefits and a favorable safety profile. Latar belakang: Manajemen diabetes tipe 1 pada anak-anak sering kali menjadi tantangan karena adanya variasi kebutuhan insulin yang signifikan, sensitivitas insulin yang tinggi, serta pola makan dan aktivitas fisik yang sulit diprediksi. Kekhawatiran orang tua terhadap risiko hipoglikemia sering kali menghambat pencapaian target glikemik yang direkomendasikan atau menyebabkan kesulitan dalam mempertahankan kontrol glikemik yang optimal. Penggunaan sistem closed-loop telah terbukti efektif dalam meningkatkan kontrol glikemik serta mengurangi beban terapi diabetes tipe 1 pada anak. Namun, efektivitas jangka panjang sistem closed-loop dibandingkan dengan terapi konvensional masih belum sepenuhnya dipahami. Oleh karena itu, tinjauan sistematis ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas sistem closed-loop dibandingkan terapi konvensional pada anak dengan diabetes tipe 1. Metode: Penelitian ini merupakan studi deskriptif yang dilakukan dengan meninjau artikel ilmiah yang telah dipublikasikan menggunakan metode Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Pencarian literatur dilakukan melalui berbagai basis data, termasuk PubMed, Science Direct, Google Scholar, dan The Cochrane Library. Hasil: Tinjauan sistematis ini menganalisis 10 artikel ilmiah, yang terdiri dari 9 penelitian uji klinis acak (RCT) dan 1 studi kohort retrospektif. Hasil menunjukkan bahwa sistem closed-loop secara signifikan meningkatkan kontrol glikemik pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 tanpa meningkatkan risiko hipoglikemia. Penggunaan sistem ini juga terbukti lebih unggul dalam mempertahankan kontrol glikemik dalam jangka panjang dibandingkan terapi konvensional. Kesimpulan: Sistem closed-loop menunjukkan efektivitas yang signifikan dalam meningkatkan kontrol glikemik pada anak-anak dalam waktu singkat setelah penggunaannya, dengan manfaat jangka panjang yang berkelanjutan serta profil keamanan yang baik.