Hubungan kompleksitas lesi arteri koroner berdasarkan skor syntax dengan nilai peak systolic velocity, resistive index dan maximum systolic acceleration arteri perifer pada pasien dengan penyakit jantung koroner kronis

Background: Management of chronic coronary syndrome (CCS) is related to complexity of artery coroner. It is become more complex with higher SYNTAX score and concomitant disease like peripheral arterial disease (PAD). Ankle brachial index (ABI) is a tool to predict PAD but the sensitivity and specificity become lower if medial artery calcification occur. The aim of this study is to find relationship between SYNTAX score and three doppler parameter, maximum systolic acceleration (ACCmax), peak systolic velocity (PSV) at anterior tibialis artery and Metatarsal artery resistive index (MARI). Mehods: This observational cross-sectional study involved 70 patients diagnosed with CCS at RSUP Prof dr I. G. N. G Ngoerah Denpasar with inclusion criteria more than 50 years old and have result of coronary angiography. All the patient will conduct to doppler examination to asses ACCmax ATA, PSV ATA and MARI. Result: A total of 70 samples were included in this analysis, there are negative correlation between SYNTAX score and ACCmax ATA (-0.764, p<0,001), PSV ATA (-0.527, p<0.001), MARI (-0.577, p<0.001). The strongest negative correlation was found in ACCmax ATA. From linear regression test, 1 unit increase in SYNTAX score was correlated with decrease of ACCmax ATA (-0.138 m/s2, p<0.001), PSV ATA (-0.758 cm/s, p<0.011), and MARI (-0.005, p<0.001). Conclusion: This study showed in consistent the negative correlation between the complexity of coronary artery and peripheral artery. From all three doppler parameter ACCmax have stronger negative correlation with SYNTAX score. Latar Belakang: Kompleksitas dari arteri koroner mempengaruhi tatalaksana dari penyakit jantung koroner kronis (PJK). Hal ini berhubungan dengan pemilihan cara revaskularisasi ataupun terapi pencegahan sekundernya. Tatalaksana ini akan berubah dengan adanya penyakit arteri perifer (PAP) pada populasi PJK kronis. Parameter ankle brachial index (ABI) menjadi tidak realibel pada kondisi arteri yang mengalami kalsifikasi medial arteri. Sehingga tujuan dari penelitian ini adalh untuk melihat hubungan antara kompleksitas dari arteri koroner dengan menggunakan skor SYNTAX dengan kompleksitas dari penyakit perifer berdasarkan parameter USG doppler menggunakan maximum systolic acceleration (ACCmax), peak systolic velociry (PSV), dan MARI (Metatarsal artery resistive index) Metode: Penelitian observasional potong lintang ini melibatkan 70 pasien dengan penyakit jantung koroner kronis di RSUP Prof dr I. G. N. G Ngoerah Denpasar dengan kriteria inklusi pasien PJK kronis yang telah dilakukan angiografi koroner yang berusia diatas 50 tahun. Pasien akan dilakukan pemeriksaan USG doppler untuk menilai ACCmax ATA, PSV ATA dan MARI. Hasil: Sebanyak 70 sampel terlibat dalam analisis ini. Ditemukan korelasi negatif yang kuat antara skor SYNTAX dengan ACCmax ATA (-0.764, p<0,001), dan korelasi menengah pada PSV ATA (-0.527, p<0.001), MARI (-0.577, p<0.001). Dari uji regresi linar ditemukan hubungan perubahan 1-unit dari skor SYNTAX berhubungan dengan penurunan dari nilai ACCmax ATA (-0.138 m/s2, p<0.001), PSV ATA (-0.758 cm/s, p<0.011), dan MARI (-0.005, p<0.001). Simpulan: Ketiga parameter menunjukan korelasi negatif terhadap skor SYNTAX ini menunjukan hubungan antara kompleksitas arteri koroner dengan arteri perrifer. Dari ketiga parameter USG doppler yang digunakan, nilai ACCmax ATA memiliki korelasi negatif paling kuat dibandingkan dengan parameter yang lain.