Injeksi sekretom intradermal sebagai terapi tambahan untuk penyembuhan luka pada seorang lanjut usia pasca eksisi karsinoma sel basal dan flap: laporan kasus dan tinjauan pustaka

Introduction: The secretome is a group of molecules secreted by mesenchymal stem cell (MSC) and used to help the wound healing with therapeutic effects such as proangiogenic, antiapoptotic, antifibrotic, anti-inflammatory and immunomodulatory. This case report aims to discuss the role of secretom in the wound healing process after excision and flap surgery. Case: A 75-year-old woman, came after a flap procedure as an indication of nodular type basal cell carcinoma (BCC) with a wound care plan. The patient was given surgical excision with rotation flap and 27 stitches. On the 14th day after the procedure, on the right nasolabial region, wound with 21 intact stitches not closed completely, redness and swelling in some areas. Wound care was carried out, removal of 21 stitches, and intradermal 1.5 ml secretome injection on the wound area. Observation on 14th days after secretome injection showed that the wound closed well and dry. After 3 months, the wound closed completely with minimal scarring and no complications. Conclusion: Surgical wounds can become chronic, especially in the elderly, due to decreased extracellular matrix (ECM) production and impaired microcirculatory vasoregulation. Additional therapy with umbilical cord-mesenchymal stem cell secretome injection was given because the wound had not closed completely, with redness and swelling in some areas. Secretome injection can be used as an adjuvant therapy to speed up the wound healing process Latar belakang: Sekretom merupakan kelompok molekul yang disekresikan mesenchymal stem cell (MSC) dan banyak digunakan untuk membantu proses penyembuhan luka dengan efek terapeutik seperti proangiogenik, antiapoptotik, antifibrotik, antiinflamasi, dan imunomodulator. Laporan kasus ini bertujuan untuk membahas peran sekretom pada penyembuhan luka pasca operasi eksisi dan flap. Kasus: Wanita berusia 75 tahun, datang paska tindakan flap atas indikasi karsinoma sel basal (KSB) tipe nodular dengan rencana rawat luka. Pada pasien sebelumnya dilakukan bedah eksisi dengan rotation flap dan 27 jahitan. Hari ke-14 setelah tindakan, pada regio nasolabial dekstra tampak luka dengan 21 jahitan intak namun belum menutup sempurna, pada beberapa bagian ditemukan adanya kemerahan dan pembengkakan, sehingga dilakukan tindakan perawatan luka, pengangkatan 21 jahitan, dan injeksi sekretom intradermal sebanyak 1,5 ml pada area luka. Pengamatan hari ke-14 setelah injeksi sekretom tampak bekas luka jahitan yang menutup dengan baik dan kering. Setelah 3 bulan, tampak bekas luka yang sudah menutup sempurna, bekas luka minimal, dan tidak ada komplikasi. Simpulan: Luka operasi dapat menjadi kronis terutama pada lansia akibat penurunan produksi matriks ekstraseluler dan gangguan vasoregulasi mikrosirkulasi. Terapi tambahan berupa injeksi sekretom umbilical cord-mesenchymal stem cell diberikan karena luka belum menutup sempurna, terdapat kemerahan dan pembengkakan pada beberapa bagian. Injeksi sekretom dapat digunakan sebagai terapi adjuvan untuk mempercepat proses penyembuhan luka.