Hubungan mortalitas pasien perforasi gaster dengan skor Boey dan APACHE II di Rumah Sakit Umum Daerah Bangli, Bali, Indonesia

Background: Gastric perforation is one of the medical conditions that require immediate treatment and can be life-threatening. Boey Score is a scoring system used to assess the risk of complications and death in patients with gastric perforation. In comparison, the APACHE II Score is a system used to assess the severity of physiological disorders. RSUD Bangli one of the hospitals in Bali that handles serious cases such as gastric perforation, needs to evaluate and research the relationship between Boey and APACHE II scores with patient mortality. This study aims to determine the extent to which the two scores can be used as predictors to determine the level of risk of death in gastric perforation patients treated at the hospital. Methods: This study used a prospective observational design, which aimed to observe and evaluate the condition of patients with acute abdomen due to gastric perforation who were admitted to RSUD Bangli, Bali. This study focused on patients who underwent emergency surgery for gastrointestinal perforation, specifically gastric ulcer perforation, without any other intervention beyond the prescribed surgical procedure. A total of 16 patients were observed, and predictive factors using Boey and APACHE II scores were calculated using chi-square. Result: A total of 16 patients were included in this study from January 2023 to January 2024. The mean age of the population was 67.3 years (46-85 years), with 12 males and 4 females. The results found that patients with a Boey score of 2 or more and APACHE II of more than 20 died as many as 6 patients, and 1 alive, while 9 living patients had a Boey score of 1 and APACHE II of less than 18. The results were analyzed by chi-square to determine the statistical results of the study assessment linking Boey score and APACHE II score with p-value = 0.019. Conclusion: This perspectival and observational study in 16 patients with a mortality rate of 33%, determined from existing scores, has good sensitivity, but the determination of variables and samples has not yet obtained significant results, which can be used as a benchmark score for use in Bangli Hospital, and requires observation and a larger and more sustainable patient sample. As a predictive score for mortality, it can still be used as long as further samples and research are conducted. Latar Belakang: Perforasi lambung merupakan salah satu kondisi medis yang memerlukan penanganan segera dan dapat mengancam jiwa. Skor Boey merupakan sistem penilaian yang digunakan untuk menilai risiko komplikasi dan kematian pada pasien dengan perforasi lambung. Sedangkan Skor APACHE II merupakan sistem yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan gangguan fisiologis. RSUD Bangli sebagai salah satu rumah sakit di Bali yang menangani kasus serius seperti perforasi lambung, perlu melakukan evaluasi dan penelitian mengenai hubungan skor Boey dan APACHE II dengan mortalitas pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana kedua skor tersebut dapat digunakan sebagai prediktor untuk mengetahui tingkat risiko kematian pada pasien perforasi lambung yang dirawat di rumah sakit. Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional prospektif, yang bertujuan untuk mengamati dan mengevaluasi kondisi pasien dengan akut abdomen akibat perforasi lambung yang dirawat di RSUD Bangli, Bali. Penelitian ini difokuskan pada pasien yang menjalani operasi darurat untuk perforasi gastrointestinal, khususnya perforasi ulkus lambung, tanpa intervensi lain di luar prosedur pembedahan yang ditentukan. Sebanyak 16 pasien diobservasi dan faktor prediktif menggunakan skor Boey dan APACHE II dihitung menggunakan chi-square. Hasil: Sebanyak 16 pasien diikutsertakan dalam penelitian ini dari Januari 2023 hingga Januari 2024. Rata-rata usia populasi adalah 67,3 tahun (46-85 tahun), dengan 12 laki-laki dan 4 perempuan. Dari hasil penelitian didapatkan pasien dengan skor Boey 2 atau lebih dan APACHE II lebih dari 20, meninggal sebanyak 6 pasien, dan hidup 1 pasien, sedangkan hidup sebanyak 9 pasien memiliki skor Boey 1 dan APACHE II kurang dari 18. Hasil penelitian dianalisis dengan chi square untuk mengetahui hasil statistik penilaian studi yang menghubungkan skor Boey dengan skor APACHE II dengan nilai p = 0,019. Kesimpulan: Penelitian ini bersifat perspektif dan observasional pada 16 pasien dengan angka mortalitas 33%, dan ditentukan dari skor yang ada, memiliki sensitivitas yang baik, namun penentuan variabel dan sampel belum memperoleh hasil yang signifikan, yang dapat dijadikan skor tolok ukur untuk digunakan di RSUD Bangli, dan memerlukan observasi dan sampel pasien yang lebih besar dan berkelanjutan. Sebagai skor prediktif mortalitas, masih dapat digunakan asalkan dilakukan sampel dan penelitian lebih lanjut.