Hubungan antara Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR) dengan metastasis pasien kanker kolorektal

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is one of the causes of death in the world due to cancer. The occurrence of metastasis determines the prognosis of CRC patients. An increase in mortality rates in patients is found in high NLR values ​​reaching 5-7. An increase in NLR is in line with an increase in the number of lymph nodes and the occurrence of metastasis. This study aims to determine the relationship between NLR as a systemic marker and the occurrence of metastasis in colorectal cancer patients. Methods: This study is an observational analytical study with a cross-sectional design. This study began with tracing NLR data when the patient was first diagnosed with CRC and followed up for a certain period until metastasis was detected. The study was conducted at Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah Central General Hospital from February 2023-April 2023. The data obtained were then processed in the Statistical Package for the Social Science (SPSS) 21.0 computer program to be processed according to the research objectives. Data analysis of this study consisted of descriptive study analysis, Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis, proportion difference test, and logistic regression. Results: 102 samples came from patients diagnosed with CRC at Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah General Hospital from February 2023-April 2023. The average age of the patients was 57 years. Most patients (52.0%) were male and had not metastasized (54.9%). NLR has a good predictive value in predicting metastasis in CRC patients, with an AUC value of 0.631 with a p-value of 0.024. NLR> 2.72 is the cutoff point with a sensitivity of 67% and a specificity of 68%. The research findings found a significant relationship between NLR and metastasis in CRC patients (p <0.05). This finding implies that the higher the NLR, the higher the chance of metastasis in NLR patients, which is 2.2 times more at risk. Conclusion: NLR values ​​can be diagnostic and prognostic in the occurrence of metastasis in patients with CRC. Pendahuluan: Kanker kolorektal (KKR) merupakan merupakan salah satu penyebab kematian di dunia akibat kanker. Prognosis dari pasien KKR salah satunya ditentukan dari kejadian metastasis. Peningkatan angka mortalitas pada pasien didapatkan pada nilai NLR yang tinggi mencapai 5-7. Peningkatan NLR sejalan dengan peningkatan jumlah lymphnode dan terjadinya metastasis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara NLR sebagai marker sistemik dengan kejadian metastasis pada pasien kanker kolorektal. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian obervasional analitik dengan rancangan cross-sectional. Penelitian ini berawal dari penelusuran data NLR saat pasien pertama kali terdiagnosis KKR dan selanjutnya dilakukan follow-up pada suatu periode tertentu sampai terdeteksi adanya metastasis. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah dari bulan Februari 2023-April 2023. Data yang diperoleh kemudian di olah di program komputer Statistical Package for the Social Science (SPSS) 21.0 agar dapat diolah sesuai tujuan penelitian. Analisis data dari penelitian ini terdiri dari analisis studi deskriptif, analisis Receiver Operating Characteristic (ROC), uji beda proporsi dan regresi logistik. Hasil: Sebanyak 102 sampel yang berasal dari pasien yang terdiagnosis KKR di Rumah Sakit Umum Pusat Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah dari bulan Februari 2023-April 2023. Rerata usia pasien adalah 57 tahun, sebagian besar pasien (52,0%) berjenis kelamin laki-laki dan belum bermetastasis (54,9%). NLR memiliki nilai prediktif yang baik dalam memprediksi metastasis pada pasien KKR dengan nilai AUC sebesar 0,631 dengan p-value 0,024. NLR >2,72 merupakan titik potong dengan sensitivitas 67% dan spesifisitas 68%. Berdasarkan temuan penelitian didapatkan hubungan signifikan antara NLR dengan metastasis pada pasien KKR (p<0,05). Temuan ini menyiratkan bahwa semakin tinggi NLR semakin tinggi pula peluang terjadinya metastasis pada pasien NLR yakni 2,2 kali lebih berisiko. Simpulan: Nilai NLR dapat menjadi nilai diagnostik sekaligus prognostik dalam kejadian metastasis pada pasien dengan KKR.